同伴支持可以帮助抑制抑郁症和糖尿病患者的急症护理

阿拉巴马大学伯明翰研究所发表的一项新研究显示，社区卫生工作者和同伴支持可以帮助那些患有抑郁症和糖尿病的人。

许多研究表明，患有糖尿病的人患抑郁症的风险更大。日常糖尿病管理的压力可以建立。糖尿病并发症如神经损伤或血糖水平控制困难有时会使这些痛苦感到不堪重负并被困。该研究发表于糖尿病护理，描述了同伴教练干预对糖尿病和抑郁症患者住院治疗和急诊室就诊的影响。第一作者，预防医学部教授Andrea Cherrington说，这项研究的结果非常重要，因为东南部有糖尿病流行，并且共病抑郁症普遍存在并且与更糟糕的结果相关。

“糖尿病是一种代价高昂的疾病，”她说。“我们需要制定战略来加强个人的自我管理，改善健康状况，同时控制成本。”该研究是一项从2010年至2012年进行的集群随机对照试验，其中包括集群的实践及其周围社区。需要自我管理帮助的2型糖尿病患者有资格参加。那些没有医生，预期寿命有限，计划在明年内搬家并且不愿与同伴顾问合作的人被排除在外。干预参与者接受教育加一年的同伴支持。对照参与者仅接受教育。来自阿拉巴马州南部8个乡村的424名参与者被选中。

阿拉巴马州的糖尿病患病率高得多，在2016年排名第一，诊断为糖尿病的比率接近16%。尽管负担很重，但与糖尿病有关的资源却很少;在研究实施时，有一位经过认证的糖尿病教育工作者，涵盖了所有八个县。2015年，美国糖尿病协会认可情感支持作为综合糖尿病管理的重要组成部分，基于其对健康行为，健康结果以及成本和利用的影响的越来越多的证据。“我们发现，对于那些患有糖尿病和轻度至重度抑郁症的患者，同伴支持减少了70%的住院治疗，急性护理减少了50%，”Cherrington说。

为什么同行支持？

同伴支持的定义是协助疾病管理，提供情感支持和与资源的联系。训练有素的社区卫生工作者为自我管理行为提供个性化支持，包括饮食，身体活动，药物依从性和压力管理。值得注意的是，社区卫生工作者不是卫生专业人员 - 他们支持卫生专业人员提出的建议，并帮助确定支持领域。“理解人口健康是一项巨大的挑战，在阿拉巴马州的许多地区，获得医疗和资源的机会非常有限，”切林顿说。“社区卫生工作者是帮助个人克服控制糖尿病障碍的一种有前景的策略。”

切林林认为，同伴支持对于患有慢性疾病并且缺乏社会支持而孤立的个体最有益。随着美国人口老龄化和患有糖尿病和共患抑郁症的人数增加，医疗保健系统为这些人提供护理的负担也在增加。

“卫生系统和提供者必须考虑新的策略，同时改善健康结果，并在管理成本的同时关注患者体验，”Cherrington在研究中说。“对我来说，这项研究提供的证据表明，同伴支持是一种有可能在糖尿病和共患抑郁症中实现这些目标的策略。”

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