减肥手术可以使男性更加男性化吗

经历过减肥手术作为长期减肥方法的男性也可能受益于术后睾丸激素水平的提高。然而，没有证据表明患者的精子质量有所改善。这些是Springer杂志“肥胖外科”全面综述的结果，该杂志是国际肥胖和代谢紊乱外科学联合会(IFSO)的官方出版物。该研究由Shahzeer Karmali领导，是麦克马斯特大学的Yung Lee和加拿大阿尔伯塔大学的Jerry Dang的合作。

荷尔蒙的变化，性功能的下降以及床上的满足感都是肥胖的许多缺点。与正常体重的男性相比，已知肥胖男性的睾酮水平较低，性满意度较低，生育能力较低。平均而言，男性不育的几率每增加9公斤就会增加10%。

到目前为止，关于生育与减肥手术之间关系的大多数研究都集中在女性身上。因此，李和他的同事开始回顾有关这一程序对男性性激素和精子质量影响的现有研究。

“由于男性不育和减肥手术的患病率增加，了解手术干预如何影响生育结果可能会更好地告知患者和外科医生决定采取这种手术，”Lee说。

总之，1998年至2018年期间进行的28项研究依据1000多名患者的数据进行了评估。这些研究都检验了减肥手术对肥胖患者男性性激素或精子特征的影响。

Lee和他的同事发现患者在接受减肥手术后的睾丸激素水平显着增加。与睾酮的增加一致，激素LH，FSH和SHBG的水平也得到提高。雌性激素雌二醇和催乳素的量也显着下降。这些荷尔蒙变化意味着减肥手术后勃起功能也显着增加。然而，在减肥手术后，精子特征如体积，浓度，移动和构建能力没有太大变化。事实上，有几例病例报告了这种精子参数的恶化。

“这可能是因为减肥手术后任何积极的荷尔蒙变化都会受到营养吸收不良和不足的影响，”Lee解释道。

“减肥手术似乎可以有效增加男性性激素和减少肥胖男性患者的女性性激素。但是，我们的综述还表明，减肥手术对精子参数没有任何益处，”Lee解释道。“有必要进行长期比较研究或充分动力的随机对照试验，以进一步研究减肥手术对男性性激素和精子质量的影响。”

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