尿路感染如何预防，诊断和治疗

甚至在第一次上厕所之前，许多女性的下腹部会感到不适，并知道会发生什么：痛苦，刺痛的排尿以及经常不方便这样做的必要性。每两个女性中就有一个会在一生中出现尿路感染(UTI)，而且很多人会患上多次。

UTI在女性中比男性更常见，这部分是由于解剖学。女性尿道较短 - 将尿液排出体外的管道 - 因此细菌更容易到达膀胱。因此，鉴于他们的流行和坚持，我们在多大程度上了解了UTI的工作方式以及如何对待他们?我们的泌尿道不是特别理想的生活环境，特别是与通常发现大肠杆菌的胃肠道相比。

但据悉尼科技大学的微生物学家Iain Duggin说，UTI的常见和急性原因之一是，进入泌尿道的细菌有合适的工具留在膀胱内膜细胞中。“一旦他们接管了膀胱并耗尽了细胞的所有资源，他们就可以打开细胞并将自己分散到膀胱表面，实际上会使其他膀胱细胞再次感染，”他说。

“你会看到UTI中出现非常迅速和急性的症状，因为这个过程正呈指数级发生。”目前UTI的标准治疗方法是短期抗生素治疗，如果感染持续或不断恢复，可以接着进行更长时间的低剂量治疗。通过在女性膀胱中发现多样化的微生物生态系统，抗生素的作用进一步混乱。

Duggin博士说：“无论这些不同的微生物如何相互作用，我们仍然处于一个非常复杂的生态位的早期阶段。”“我们预计每个人都有不同的膀胱微生物组，这可能会显着影响他们对UTI和潜在治疗的敏感性。”Port Macquarie GP产科医生Judith Gardiner说，目前，很难看到为UTI开处方抗生素的方法。加德纳博士说：“如果不进行治疗，细菌感染会继续引起严重问题，而现阶段仍然会使用抗生素。”“我们避开广谱抗生素，因为它们往往会导致耐药性问题，我们从对我们知道引起UTI的细菌特异性的窄谱抗生素开始。”

在第一次测试中磕磕绊绊

当您向您的全科医生询问UTI的症状时，您的医生可能会进行“试纸测试”，检查尿样的pH值。如果它恢复正常，他们将在病理学实验室发送样品进行分析以确认感染。

在研究和治疗UTI 20年后，伦敦大学学院的临床医生和名誉医学教授James Malone-Lee意识到UTI的标准量油尺测试可能会产生“虚假信息”，他认为UTI率甚至可能高于我们的想象如果目前的筛查测试缺少受感染的人。

“你有这种疯狂的情况，你可以去看医生并且有尿路感染的所有症状，但仍然被告知'不，你没有尿液感染'，因为测试结果为阴性，”马龙教授-Lee说。

Malone-Lee教授认为，目前诊断测试的最佳替代方案是，一旦他们提供尿液样本，就在显微镜下观察患者的尿液 - 寻找表明感染的细胞变化。

但是，在医生办公室使用这种技术会产生培训费用。

“我们开始使用机器人，希望能够使用图像识别成功完成细胞计数，”Malone-Lee教授说。加德纳博士说，最初的测试只是用于筛查。如果他们产生阴性结果但患者有症状，医生仍应将样本送到实验室，以防感染在泌尿道上方。

“感染可能在肾脏中更高，因为在试纸测试中没有显示，”她说。

你可以清除细菌吗?

因为大肠杆菌需要将自己粘在膀胱壁上，如果你可以在它们锁定之前将它们洗掉，是否可以防止感染进展一个最近的一项研究调查了是否多喝水，可以降低女性复发性尿路感染-有人建议，有但不是充分研究的东西。迈阿密大学传染病专家Thomas Hooton告诉ABC RN的健康报告，水合作用对抗UTI是有效的，因为它可以防止细菌粘在膀胱内膜上。

Hooton博士说：“我们希望看到人们做的更多是强调向女性推荐增加水合作用可以降低风险。”然而，如果细菌已经在膀胱中停留，那么喝大量的水将不会治疗感染，加德纳博士说。“它不会消除更广泛的感染，”她说。

缓解UTI引起的一些不适的另一种方法是服用碱化剂 - 通常以泡腾粉的形式 - 以进一步降低尿酸度。加德纳博士说：“有商业产品，但它可以用你在家里可能含有的双碳水化合物来完成。”“任何将尿液的pH值改变为酸性较弱的东西都可能有助于清除感染。”为新疗法添加目标

Malone-Lee教授认为，操纵尿液的化学性质 - 与碱化剂的方式类似 - 可能对未来的治疗方案有用。“其他有前景的研究是抗生素的分娩方法，”他说。

“但我对免疫治疗持怀疑态度，因为它们往往过于关注大肠杆菌的尿液感染模型，当你在膀胱中摄入数百种不同的细菌时，它们就不会堆积起来。”

很多女性在喝UTI时都会喝蔓越莓汁或者采用蔓越莓补充剂，但遗憾的是最新研究发现，在治疗UTI时，果汁和补充剂都不比安慰剂好。Duggin博士说，细菌如何与膀胱壁上的糖结合，对治疗也至关重要。

“那些天然存在的糖类对细菌的吸收至关重要，对于感染发生至关重要，”他说。“一些研究人员正在尝试开发类似于膀胱表面的糖类，并将其用作根除细菌的治疗方法。

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