维多利亚州最高法院裁定 强制“休克疗法”的命令违反了人权

维多利亚州最高法院裁定，两名维多利亚州精神分裂症患者接受电痉挛治疗(ECT)的命令违反了他们的人权。

这项裁决是在维多利亚法律援助(VLA)对维多利亚州民事和行政法庭(VCAT)提起法院质疑之后做出的，因为其决定命令NJE和PBU的患者违背其意愿而被给予ECT。

VLA律师Hamish McLachlan在法庭外告诉记者，该裁决将使精神卫生服务更难以宣布患者无法获得知情同意。“最高法院判决的是，VCAT做出的决定是不正确的，不符合法律规定，这样做会给精神卫生服务带来更高的限制，”McLachlan先生说。

“这个案子不是关于ECT的好坏 - 我们的客户同意接受ECT并发现它有用。维多利亚州每年约有700项强制电痉挛治疗申请。电惊厥治疗包括将电极捆扎在人的头部，然后向大脑发送电击以治疗精神疾病。根据维多利亚州法律，如果法庭判定患者不能给予知情同意或没有其他“限制较少”的治疗方法可行，则可强制进行电惊厥治疗。但是，未经同意的ECT需要由合法成员，合格的精神病医生和社区成员同意，患者有权获得律师。

法庭文件显示，患者PBU在2017年4月和5月接受了12次单独的休克疗法治疗。他对他的精神科医生的诊断提出质疑，认为他患有精神分裂症，并在去年5月23日举行的VCAT听证会上反对强迫治疗。

“他希望从医院出院到预防和康复设施，然后返回家中，医务人员不支持，”凯文贝尔法官在他的裁决中写道。VCAT发现PBU可以理解并记住相关信息，但“不能使用或权衡该信息”，因此无法对治疗给予知情同意。

贝尔法官发现虽然“在确定一个人是否有能力给予知情同意时，信仰或洞察力可能是相关的”，但它不应成为决定因素。贝尔法官写道：“对于患有精神疾病的人来说，将这种考虑视为具有决定性的因素是歧视性的，因为这对于没有精神疾病的人来说并不具有决定性。”

患者有权做出'不明智'的决定

在NJE的案例中，她被要求在2017年4月进行12轮ECT。

她于2017年6月参加了VCAT听证会。“NJE明白，ECT是一种会导致她癫痫发作的程序......她担心这可能会导致她有记忆问题，正如她的法律代表提交的那样，”贝尔法官写道。VCAT发现NJE“缺乏给予知情同意的能力”，因为“她实际上没有仔细考虑过ECT的优缺点”。

但贝尔法官裁定，这不适用于没有精神疾病的人。他写道：“一个人并不缺乏根据个人价值观和情况做出其他人认为不明智的决定而给予知情同意的能力。”

“VCAT确定PBU和NJE缺乏知情同意的能力，因此有可能获得强制性ECT。“在这样做的过程中，根据[维多利亚州人权和责任宪章]，通过解释和应用”精神卫生法“中的能力测试，与PBU和NJE的人权不相符，在法律上犯了错误。虽然患者可能仍被迫接受治疗，但McLachlan先生表示，这项裁决意味着他们必须与社区其他成员一样对待。

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