补充维生素D不能预防心脏病或癌症

芝加哥——根据一项备受期待的大型临床试验结果，服用维生素D补充剂并不能降低潜在的致命心脏病、中风或患侵袭性癌症的风险。

研究人员11月10日在美国心脏协会(American heart Association)的年度科学会议上报告说，这项至关重要的试验发现，每天服用2000国际单位(IU)维生素D的人和服用安慰剂的人在癌症或心脏健康风险方面没有显著差异。这一结果使维生素的光泽变得暗淡。维生素一度被认为是一种可以强健骨骼、预防肥胖、糖尿病、心脏病和自身免疫性疾病的药物。

约翰霍普金斯医学院的预防心脏病专家艾琳米考斯(Erin Michos)没有参与这项研究，她说:“这确实表明，普通人群不需要服用维生素D来促进心血管健康或癌症健康。”“这是迄今为止在这个问题上最确定的试验。”

长期以来，研究人员就知道，血液中维生素D含量低的人患心脏病、中风、心力衰竭和心律失常(即房颤)的风险更高。但至关重要的是一项III期临床试验，它是最大的随机试验，专门测试提高维生素水平是否能预防心血管疾病。

布里格姆妇女医院和波士顿哈佛医学院的流行病学家乔安·曼森和她的同事们跟踪了25871名美国参与者——年龄在50岁以上的男性和55岁以上的女性——长达6年。参与者相对健康，一开始没有心血管疾病或癌症史，除了非黑素瘤皮肤癌。这项试验还包括了5106名黑人参与者，这很重要，因为色素沉着会减少皮肤中维生素D的生成，所以肤色较深的人体内维生素D的含量较低。

在每天服用维生素D的参与者中，396人患有心脏病或中风，或死于心血管疾病，而服用安慰剂的有409人。当研究人员观察癌症时，这些差异同样不显著:服用维生素D的人中有793人被诊断出患有侵袭性癌症，包括乳腺癌、前列腺癌和大肠癌，而服用安慰剂的人中有824人。这项研究结果于11月10日在线发表在《新英格兰医学杂志》上。

牛津大学(University of Oxford)流行病学家简?阿米蒂奇(Jane Armitage)在11月10日的新闻发布会上没有参与这项研究。正因为如此，“我认为我们需要接受这样一个事实，即普遍补充适量的维生素D是不值得的，”她说。

先前的试验已经暗示，维生素D在预防心脏病和癌症方面可能达不到预期的效果。但这些试验规模较小，使用的维生素D剂量较低，大多数是为了测试这种补充剂对其他健康问题的影响，比如骨骼强度。

Michos指出，维生素D似乎也无助于骨骼健康。11月1日发表在《柳叶刀》(Lancet)杂志上的一项最新研究发现，没有证据表明维生素D可以减少骨折或跌倒，对骨密度也没有什么益处。

“血液中维生素D含量低可能只是健康状况不佳的一个标志，”Michos说。

曼森的研究小组还观察了服用鱼油补充剂是否会影响心脏健康和癌症风险。与维生素D一样，研究人员发现每天服用一克含有omega-3脂肪酸的胶囊和服用安慰剂的人之间没有显著差异。这些结果也在11月10日的心脏会议上公布，并于同一天在NEJM网站上发表。

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