无手术刀手术可提高帕金森病患者的生活质量

弗吉尼亚大学健康系统神经外科医生Jeff Elias，医学博士，在聚焦超声手术中用于“看到”患者大脑内部的MRI前面。MRI成像可以帮助他找到正确的位置来破坏导致震颤的错误脑回路。

一项新的研究发现，一种高科技形式的脑外科手术用声波代替手术刀改善了患有帕金森病的人的生活质量，这种疾病抵制了其他形式的治疗。此外，弗吉尼亚大学医学院的研究人员得出结论，他们的研究提供了“综合的安全证据”方法对情绪，行为和认知能力的影响，这些领域在以前的研究中被忽视了。

“在我们最初的研究中，研究了聚焦超声手术治疗帕金森病的结果，我们主要描述了术后运动症状的改善，特别是震颤，”UVA临床神经心理学家PsyD的Scott Sperling说。“在这项研究中，我们扩展了这些初步结果，并表明聚焦超声丘脑切除术不仅从认知和情绪的角度来看是安全的，而且接受手术的患者在功能障碍和整体生活质量方面实现了显着和持续的益处。”

聚焦超声和帕金森病

已知聚焦超声已被联邦食品和药物管理局批准用于治疗最常见的运动障碍 - 特发性震颤。在获得由UVA神经外科医生Jeff Elias领导的开创性国际研究之后，获得了批准。此后，他和他的同事证明了该技术在减少帕金森病患者震颤方面的潜力。目标是使用聚焦声波来中断导致与疾病相关的无法控制的摇动的错误脑回路。

这项新的研究调查了对27名成年人的影响，这些成年人都患有严重的帕金森氏震颤，对之前的治疗没有反应。研究参与者最初分为两组。20人接受了手术，7人接受了假手术，作为对照组。(对照组中的七个人后来有机会接受真正的手术，除了一个以外的所有手术都有。)

在接受该程序后，研究参与者报告了3个月和12个月的生活质量改善。“手术后，患者在生活质量的多个方面都有显着改善，包括他们执行简单日常任务的能力，情绪健康以及他们因震颤而感受到的耻辱感，”斯珀林说。“我们的研究结果表明，震颤后术后改善可以改善日常功能，从而改善整体生活质量。”

对情绪和记忆的影响

该研究值得注意的是，它深入研究了手术的心理和认知影响，这些领域在以前的研究中受到的关注相对较少。研究人员发现，情绪和认知以及日常生活能力最终会影响参与者对其整体生活质量的评估，而不是他们的震颤严重程度或手术后观察到的震颤改善程度。

“一个人对他们生活质量的看法是以多种不同的方式形成的，”斯珀林说。“情绪和行为症状，如抑郁，焦虑和冷漠，往往对生活质量的影响大于一个人震颤的可测量严重程度。”参与者在研究中看到的唯一认知下降是他们能够多快地命名颜色，思考和说话。造成这种情况的原因尚不清楚，尽管研究人员认为这可能是帕金森病自然进展的结果。(正在测试聚焦超声波以解决与疾病相关的震颤，而不是其他症状。)

研究人员指出，他们的研究受到其体积小以及参与者的药物剂量不同等因素的限制。为了获得抗药性帕金森病的治疗方法，该方法需要得到FDA的批准。UVA的新研究是该过程中的重要一步。

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