甚至安全的空气污染水平构成了健康风险

根据华盛顿大学圣路易斯医学院和退伍事务部(VA)圣路易斯医疗保健系统的一项研究，新研究将室外空气污染 - 即使在被认为安全的水平 - 与全球糖尿病风险增加联系起来。

研究结果提出，减少污染可能导致等污染严重的国家和美国等污染较严重的国家的糖尿病病例减少。

糖尿病是增长最快的疾病之一，影响全球超过4.2亿人和3000万美国人。糖尿病的主要驱动因素包括吃不健康的饮食，久坐不动的生活方式和肥胖，但新的研究表明室外空气污染在多大程度上起着重要作用。

“我们的研究显示全球空气污染与糖尿病之间存在重要联系，”该研究的资深作者，华盛顿大学医学助理教授Ziyad Al-Aly说。“我们发现风险增加，即使目前美国环境保护署(EPA)和世界卫生组织(WHO)认为安全的低空气污染水平。这很重要，因为许多行业游说团体认为目前的水平过于严格，应该放宽。有证据表明目前的水平仍然不够安全，需要加强。“

研究结果于6月29日发表在“柳叶刀行星健康”杂志上。

虽然越来越多的证据表明空气污染与糖尿病之间存在联系，但研究人员迄今尚未尝试量化这种负担。Al-Aly说：“在过去二十年中，人们对糖尿病和污染进行了一些研究。”“我们希望将各个部分联系在一起，以获得更广泛，更可靠的理解。”

为了评估室外空气污染，研究人员研究了颗粒物，空气中微小的灰尘，污垢，烟雾，烟尘和液滴。以前的研究发现，这些颗粒可以进入肺部并侵入血液，导致心脏病，中风，癌症和肾脏疾病等重大健康问题。在糖尿病中，人们认为污染会减少胰岛素的产生并引发炎症，从而阻止身体将血糖转化为身体维持健康所需的能量。

总体而言，研究人员估计，2016年全球新增糖尿病病例320万人，占当年全球新发糖尿病病例的14%。他们还估计，由于与污染相关的糖尿病，2016年有820万年的健康生命损失，占所有因糖尿病引起的健康生命损失的14%。(衡量失去多少年健康生活的标准通常被称为“残疾调整生命年。”)

在美国，该研究将每年150,000例糖尿病新病例归因于空气污染和每年损失35万年的健康生命。

华盛顿大学团队与退伍事务部临床流行病学中心的科学家合作，首先分析了170万美国退伍的数据，检查了颗粒物质与糖尿病风险之间的关系。退伍没有糖尿病史。研究人员将这些患者数据与美国环保署的陆基空气监测系统以及美国国家航空航天局(NASA)运营的星载卫星联系起来。他们使用了几种统计模型，并测试了对照的有效性，例如与糖尿病无关的环境空气钠浓度，与室外空气污染无关的下肢骨折，以及表现出糖尿病的风险。与空气污染有很强的联系。

然后，他们筛选了与糖尿病和室外空气污染相关的所有研究，并设计了一个模型来评估各种污染水平的糖尿病风险。

最后，他们分析了全球疾病负担研究的数据，该研究每年进行一次全球研究人员的贡献。这些数据有助于估计每年的糖尿病病例和因污染而丧失的健康生命年。

研究人员还发现，与污染相关的糖尿病的总体风险更倾向于等低收入国家，这些国家缺乏环境减缓系统和清洁空气政策的资源。例如，面临较高糖尿病污染风险的贫困国家包括阿富汗，巴布亚新几内亚和圭亚那，而法国，芬兰和冰岛等富裕国家的风险较低。美国经历了与污染相关的糖尿病的中等风险。

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