服用较低维持剂量的花生口服免疫治疗的患者仍可实现脱敏

口服免疫疗法(OIT)是一种可能有助于花生过敏患者实现脱敏的治疗方法，但有些患者无法耐受足够大的维持剂量以促进无限量的花生消费。

当患者能够耐受3,000毫克(相当于10个花生)的目标维持剂量时，他们被认为能够消耗任何数量的花生而没有严重的反应。以色列研究人员在2018年美国过敏，哮喘和免疫学会(AAAAI)和世界变态反应组织(WAO)联合大会上发表他们的研究结果发现，只能耐受较低维持剂量的患者也有可能完全脱敏。

145研究中的患者接受了花生OIT。他们的初始耐受剂量是在医院环境中确定的，并指示患者每天在家中服用该剂量。

“由于患者能够耐受更多的花生蛋白，因此剂量逐月增加，”作者Arnon Elizur医师表示。“11名患者，年龄在6至19岁之间，无法达到目标维持剂量，并被置于较低维持剂量的花生蛋白质中，这是耐受的。”

在确定维持剂量为600-1,500mg花生蛋白之前，对患者进行治疗3至13个月。在该跨度中，11名患者中的5名在家庭治疗期间经历了反应，包括一次需要使用肾上腺素自动注射器的反应。

在维持剂量消耗低6至68个月后，给予患者口服食物挑战3,000mg花生蛋白。除一名患者外，所有患者均成功通过了挑唯一没有通过挑战的患者是该组最低维持剂量600毫克，并反应为2,100毫克花生蛋白。

11名患者中有8名报告完全符合日剂量消耗，而3名患者偶尔停止治疗超过一周。

“一小部分患者将无法达到3,000毫克的目标维持剂量，”Elizur说。“然而，这项研究表明，即使更低的剂量，不仅可以防止在意外接触花生的情况下发生严重反应，而且还可以使长期免费花生消费。”

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