减肥手术可减少出生缺陷的风险

与在怀孕开始时患有严重肥胖症的妇女所生的孩子相比，在怀孕前进行胃旁路手术的妇女所生的孩子发生重大先天缺陷的风险要低。这是根据Karolinska Institutet和Örebro大学的研究人员进行的一项队列研究得出的，该研究发表在科学杂志JAMA上。研究结果表明，减肥和改善血糖控制可以减少发生重大先天缺陷的风险，并应减轻长期以来对减肥手术可能增加这一风险的担忧。

在先前的研究中，肥胖和血糖控制不佳与母亲及其婴儿的健康并发症风险增加有关。其他研究表明，减肥手术可能会增加各种营养缺乏症的风险，包括铁和叶酸对胎儿的发育很重要。可以追溯到1980年代，减肥手术可能会增加重大先天缺陷的风险。近年来，减肥手术显着增加，如今在瑞典出生的所有婴儿中，约有1.5%由接受过减肥手术的母亲分娩。

然而，当前的研究表明，接受胃搭桥手术的母亲的孩子比严重肥胖的母亲的孩子发生重大先天性缺陷的风险降低了约30%。接受过胃旁路手术的妇女所生子女的重大缺陷风险为3.4%，与体重正常的妇女所生子女的重大缺陷风险(3.5%)相符。对于初次产前检查的身体质量指数与胃搭桥术患者术前体重相当的妇女，重大出生缺陷的风险为4.9%。

“这项研究表明，减肥和改善母亲的血糖控制实际上可以降低孩子出生缺陷的风险，”索尔纳大学医学系教授兼研究员马丁·纽维乌斯说。主要作者。假设手术患者服用推荐的营养补充剂，那么这将有助于减轻人们的担忧，即减肥手术会在将来怀孕的情况下增加出生缺陷的风险。

减掉40公斤

为了比较两组，研究人员检查了2007年至2014年瑞典超过33,000例出生的数据。其中，有2,921例是经胃搭桥手术的母亲所生的孩子，而30,753例是与体重相同的妇女所生的孩子。胃搭桥术的妇女在手术前做了手术。手术组中的妇女在第一次产前检查中平均损失了40公斤，重约82公斤。他们使用糖尿病药物的比例从9.7%降至1.5%。

该研究的主要作者之一，索尔纳大学医学部妇产科医生，高级研究员奥洛夫·斯蒂芬森(Olof Stephansson)表示：“古细菌外科手术对怀孕有许多积极影响。”“不过，重要的是，这些妇女必须接受特殊的产前护理，包括额外的超声波以监测胎儿的生长，并进行详细的营养咨询，包括在减肥手术后进行必要的补充。产前护理人员还应检查铁质以外的营养缺乏症，例如叶酸，钙和维生素B12。”

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