克利夫兰诊所的首例纯腹腔镜活体供体肝移植手术

2019年10月30日，星期三，克里夫兰：克利夫兰诊所已成功完成中西部地区首例成人接受腹腔镜活体供肝移植手术。这种先进的手术方法仅在世界范围内的少数医院中就可以使用，并且克利夫兰诊所是美国第二家为活体供体肝移植提供这种方法的学术医疗中心。

与需要大切口进入肝脏的开放式手术不同，腹腔镜手术是通过手术工具和摄像机通过活体供体腹部的几个半英寸孔插入而进行的。解剖肝脏部分后，外科医生会通过肚脐下方的一个小切口取回移植物。与传统的开放式手术相比，微创技术使活体捐献者受益，活体捐献者术后恢复更好，恢复正常生活更快，疼痛更少，疤痕更小，切开疝的风险更低。

大约有5%接受肝移植的人从活着的捐献者那里获得器官，他做出了无私的决定，放弃一部分肝脏以挽救他人的生命。肝脏是唯一可以再生的器官，这使活着的人可以捐献一部分肝脏。一个健康的肝脏可能需要六到八周的时间才能恢复到原始大小。

8月19日，克利夫兰诊所消化系统疾病和外科研究所腹腔镜肝脏外科主任Choon Hyuck David Kwon博士率领外科医生和护士团队进行了微创手术，从肝脏中提取了三分之一的肝脏一位29岁的活体捐献者。

在相邻的手术室中，克利夫兰诊所的活体捐献者肝脏移植主任桥本浩二(Koji Hashimoto)医学博士和他的团队接受了捐赠的肝脏部分，并在66岁的接受者中进行了移植。由于不可逆转的肝脏疾病称为隐源性肝硬化，接受者患有危及生命的并发症，需要进行肝移植。

权医生专长于微创肝手术和活体供肝移植。2013年，他合并了这两个领域的专业知识，并开始为儿童和成人接受者进行纯腹腔镜活体供体手术，进行肝移植。

“活体供体肝移植计划最重要的方面是供体的安全。我们有严格的选择标准和标准来确定给定活体供体的最佳手术方法-无论是微创手术还是开放式手术。通过腹腔镜技术，捐献者获得了微创手术的好处，缩短了术后恢复时间，减轻了痛苦，改善了美容效果，并降低了切开疝的风险，” Kwon博士说。

随着手术和技术的进步，活体供体肝移植与已故供体肝移植一样重要，以挽救患有肝病的患者。在克利夫兰诊所，一个多学科团队进行全面的活体捐献者评估，以确保活体捐献者和接受者均获得成功结果。

“活体供体肝移植可以在病人病情恶化之前挽救患病患者。等待名单上的患者从死者的肝脏中接受肝脏治疗会出现严重的慢性肝病症状，影响其功能和生活质量。 ”桥本博士说，一个健康的生活捐助者谁是一个很好的匹配兼容肝脏解剖，手术可以在更短的等待时间内进行。活体肝移植，为患者提供了最好的机会及时。

器官共享联合网络的统计数据显示，每年约有3,000人在等待接受肝移植的过程中死亡或生病。

除了缩短等待时间外，活体供体肝移植还为接受者提供了许多好处。肝脏的质量更好，因为活体捐献者是经过全面医学评估的健康成年人。同样，由于对施主和受主的操作是同时进行的，因此缺血的时间(肝脏没有血液时)很短-几分钟，而不是几小时。随着微创活体供体手术的进展，目标是改善活体供体的康复，这可能会鼓励更多的人参与活体供体肝移植。

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