三重免疫疗法治疗稀有皮肤癌显示出希望

T细胞疗法，新的FDA批准的药物和另一种免疫治疗剂的组合使转移性默克尔细胞癌的四分之三的患者无法接受癌症治疗。研究结果将于6月5日在美国临床肿瘤学会年会上发表。

根据弗雷德·哈钦森癌症研究中心领导的一项小型临床试验的研究结果，在接受针对罕见皮肤癌的三种不同疗法的实验组合治疗的四分之三的患者中，三分之二在治疗后完全缓解。

弗雷德·哈奇(Fred Hutch)免疫疗法研究员凯利·保尔森(Kelly Paulson)博士将于6月5日星期一在芝加哥举行的美国临床肿瘤学会2017年年会上，在海报上介绍这项研究的结果。ASCO摘要编号3044;海报板编号139。

该试验结合了一种T细胞疗法。一种新的FDA批准的免疫疗法药物，称为avelumab，这是EMD Serono生产的一种检查点抑制剂药物;辐射或干扰素，一种一般的免疫系统增强剂，可使肿瘤对免疫系统更明显。鲍尔森比喻说生火的方法。

她说：“我们得了肿瘤，我们上调了某种蛋白质以引发一些点燃，然后我们将T细胞放进去点燃火柴，然后放进检查点阻滞剂以煽动火焰。” 。

这项由四名患者组成的小型研究是基于先前的一项研究(也是四名患者)建立的，该研究仅对T细胞疗法与放射或干扰素的双重组合进行了测试。该研究中的患者表现不佳-他们中的三人看到了癌症的进展，并且其中有两名患者已经死亡。

保尔森说，在他们目前的研究中，添加avelumab似乎使T细胞进入了高速运转状态。当研究人员追踪患者体内的细胞时，他们发现免疫细胞从给药后的血液流向肿瘤。即使在临床上无法再检测到肿瘤的情况下，这些细胞仍在肿瘤部位停留了几个月。

接受这种三联疗法的所有四名患者均发现其癌症缩小了。他们中的三个现在处于所谓的完全缓解状态，在该处肿瘤部位的活组织检查未显示出残留癌细胞的迹象。自试验开始以来，研究人员对患者进行了平均12个月的随访。

尽管三重疗法的试验规模很小-只有四名患者接受了该疗法，另外两名患者也即将开始接受治疗-研究人员并未发现该疗法有任何意外的副作用。正如研究人员所预期的那样，患者经历了淋巴细胞减少症或白细胞计数降低以及细胞因子释放综合征(尽管无需入院)。研究人员说，所有这些影响都是暂时的。

两项试验中的所有八名患者均患有转移性癌症，或从其原始部位扩散到全身的癌症。即使经过事先治疗，默克尔细胞癌仍会转移三分之一的患者，而且一旦转移，它通常是致命的-转移性疾病患者的历史五年生存率不到10%。

T细胞疗法是一种免疫疗法，可以在实验室中操纵患者自身的免疫细胞，以更好地抵抗癌症。它对某些癌症(主要是血液癌)显示出了希望。但是，对于许多癌症患者，尤其是患有实体瘤(例如乳腺癌或肺癌)的患者，T细胞疗法的希望尚未兑现。

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