研究发现转移性结直肠癌初始治疗后较不积极的化疗更有益

一项针对5540例转移性结直肠癌患者的梅奥诊所研究发现，与更积极的治疗相比，初始治疗后维持化疗对疾病得到控制的患者更有益。

根据12项随机临床试验结果的分析，首选氟嘧啶化疗(例如5-FU或卡培他滨)的维持策略，尽管对于某些患者而言，不进行化学疗法的观察是可接受的选择。该研究发表在《JAMA肿瘤学》上。

“基于这些发现，对于某些患者，改用较轻的维持化疗方案，甚至暂停治疗是适当的，并在病情发展时重新引入完全化疗，” Mayo临床肿瘤学家医学博士Mohamad Sonbol说。

“转移性大肠癌的治疗目标是延长生命，同时保留或改善生活质量。由于这些疗法中的大多数与副作用有关，因此重要的是使用能获得最大益处且副作用最少的疗法。”研究的第一作者Sonbol博士。

大肠癌是美国第三大最常见的癌症。在诊断时，每4名患者中就有1名患有已经扩散到其他器官的癌症。随机对照试验测试了初始治疗后继续化疗的不同策略，与低强度维持化疗和未进行化疗的观察相比。

这些试验的结果不一致，很难得出结论。梅奥诊所的研究使用网络荟萃分析对12个试验的发现进行了比较，以比较所使用的治疗策略和结果。

与其他策略相比，该分析表明在疾病进展之前继续进行完全化疗没有益处。此外，与观察相比，所有维持策略均显示出疾病控制方面的显着改善-无进展生存期。研究人员进一步比较了所用的不同维持治疗方法，发现优选的方案是氟嘧啶，加或不加贝伐单抗，贝伐单抗是一种与抗癌药物联合使用的药物。

梅奥诊所胃肠道肿瘤学家，该研究的资深作者塔尼奥斯·贝凯伊·萨博(MD)表示：“使用的许多化学疗法最初有益于缩小和控制癌症。“但是，经过几个月的治疗，通常可以获得最大的益处，并且主要的重点应该放在如何在最小化副作用的同时继续获益。这项研究证实，采用全面治疗是适当和有益的。疾病进展后再进行化疗。”

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