【sofa评分表】SOFA（Sequential Organ Failure Assessment）评分表是一种用于评估重症患者多器官功能障碍程度的临床工具，广泛应用于ICU（重症监护病房）中。该评分系统通过量化患者各主要器官系统的功能状态，帮助医生判断病情严重程度、预测预后，并指导治疗决策。
SOFA评分基于六个器官系统：呼吸、心血管、肝脏、凝血、肾脏和中枢神经系统。每个系统根据功能损害的程度进行评分，总分范围为0到24分，分数越高表示器官功能障碍越严重。
以下是对SOFA评分表的总结及具体评分标准：
SOFA评分表总结
| 项目 | 评分标准 | 分值 |
| 呼吸系统 | 氧合指数（PaO₂/FiO₂） | 0-3分 |
| 心血管系统 | 平均动脉压及是否使用升压药 | 0-3分 |
| 肝脏 | 血清胆红素水平 | 0-3分 |
| 凝血系统 | 国际标准化比值（INR）或活化部分凝血活酶时间（APTT） | 0-3分 |
| 肾脏 | 血清肌酐水平或尿量 | 0-3分 |
| 中枢神经系统 | 格拉斯哥昏迷评分（GCS） | 0-4分 |
SOFA评分详细说明
1. 呼吸系统（0-3分）
- 0分：PaO₂/FiO₂ > 400
- 1分：PaO₂/FiO₂ 300–400
- 2分：PaO₂/FiO₂ 200–300
- 3分：PaO₂/FiO₂ < 200
2. 心血管系统（0-3分）
- 0分：无需升压药
- 1分：使用多巴胺 ≤ 5 μg/kg/min 或去甲肾上腺素 ≤ 0.1 μg/kg/min
- 2分：使用多巴胺 > 5 μg/kg/min 或去甲肾上腺素 > 0.1 μg/kg/min
- 3分：使用其他血管活性药物或心脏支持
3. 肝脏（0-3分）
- 0分：胆红素 < 1.9 mg/dL
- 1分：胆红素 1.9–3.0 mg/dL
- 2分：胆红素 3.1–6.0 mg/dL
- 3分：胆红素 > 6.0 mg/dL
4. 凝血系统（0-3分）
- 0分：INR < 1.5 或 APTT < 1.5 × 正常值
- 1分：INR 1.5–2.0 或 APTT 1.5–2.0 × 正常值
- 2分：INR 2.1–3.0 或 APTT 2.1–3.0 × 正常值
- 3分：INR > 3.0 或 APTT > 3.0 × 正常值
5. 肾脏（0-3分）
- 0分：肌酐 < 1.2 mg/dL 或尿量 ≥ 0.5 mL/kg/h
- 1分：肌酐 1.2–2.0 mg/dL 或尿量 0.2–0.5 mL/kg/h
- 2分：肌酐 2.1–3.0 mg/dL 或尿量 < 0.2 mL/kg/h
- 3分：肌酐 > 3.0 mg/dL 或需要透析
6. 中枢神经系统（0-4分）
- 0分：GCS 15
- 1分：GCS 13–14
- 2分：GCS 10–12
- 3分：GCS 7–9
- 4分：GCS < 7
SOFA评分的意义
SOFA评分不仅有助于评估当前的器官功能状态，还能反映病情的变化趋势。在ICU中，通常会在入院时、之后每天进行一次评分，以监测患者的恢复或恶化情况。
- 总分 ≤ 2：提示器官功能基本正常
- 总分 3–8：轻度至中度器官功能障碍
- 总分 ≥ 9：重度器官功能障碍，可能提示预后较差
SOFA评分是重症医学中的重要工具之一，但需结合临床实际情况综合判断，不能单独作为诊断依据。
以上内容为对“SOFA评分表”的原创总结，旨在提供清晰、实用的参考信息。