【妊娠高血压】妊娠高血压是孕期常见的一种并发症，通常发生在怀孕20周以后，主要表现为血压升高，可能伴随蛋白尿或其他器官功能异常。该病症对孕妇和胎儿都有潜在风险，因此需要及时监测与管理。
一、妊娠高血压的分类
| 分类 | 定义 | 特点 |
| 妊娠期高血压 | 血压≥140/90 mmHg，无蛋白尿 | 最常见类型，多在孕晚期出现 |
| 子痫前期 | 高血压 + 蛋白尿（≥0.3g/24h） | 可能伴随肝肾功能异常、血小板减少等 |
| 子痫 | 子痫前期基础上出现抽搐 | 危险性高，需紧急处理 |
| 慢性高血压合并妊娠 | 妊娠前已有高血压 | 需长期控制血压 |
| 妊娠高血压合并慢性高血压 | 妊娠后血压升高且原有高血压 | 风险更高 |
二、常见症状
- 血压持续升高
- 尿液中出现蛋白质（蛋白尿）
- 头痛、视力模糊、上腹痛
- 恶心、呕吐
- 突然体重增加或水肿
三、诊断标准
根据《美国妇产科医师学会（ACOG）指南》，妊娠高血压的诊断标准如下：
| 指标 | 标准 |
| 血压 | ≥140/90 mmHg（至少两次测量间隔≥4小时） |
| 蛋白尿 | ≥0.3g/24h 或尿蛋白/肌酐比≥0.3 |
| 其他指标 | 如肝酶升高、血小板减少、肺水肿等 |
四、风险因素
| 因素 | 说明 |
| 初产妇 | 首次怀孕者更易发生 |
| 多胎妊娠 | 双胞胎或三胞胎风险更高 |
| 年龄过大或过小 | <18岁或>35岁风险增加 |
| 有家族史 | 家族中有高血压病史 |
| 肥胖 | BMI >30 |
| 慢性高血压 | 原有高血压患者更易发展为子痫前期 |
五、治疗与管理
| 治疗方式 | 目的 | 注意事项 |
| 定期产检 | 监测血压和尿蛋白 | 保持规律随访 |
| 饮食调整 | 控制盐分摄入、均衡营养 | 避免高脂高糖饮食 |
| 药物治疗 | 降压药物如拉贝洛尔、甲基多巴 | 需医生指导使用 |
| 休息与减压 | 减少压力，保证充足睡眠 | 避免过度劳累 |
| 终止妊娠 | 若病情严重或接近足月 | 由医生评估决定 |
六、预防建议
- 孕前检查血压及肾脏功能
- 保持健康的生活方式
- 控制体重，避免肥胖
- 适量运动，增强体质
- 定期进行孕期检查
七、总结
妊娠高血压是一种常见的孕期并发症，虽有一定风险，但通过早期发现、规范治疗和科学管理，大多数孕妇仍可顺利度过孕期并安全分娩。孕妇应重视定期产检，关注身体变化，及时与医生沟通，确保母婴健康。