乳腺癌患者对癌症复发的恐惧与基因组测试与心理因素有关

根据纽约大学罗里·迈耶斯护理学院的研究人员领导的一项新研究，基于基因组检测，乳腺癌复发风险较高的幸存者可能会更加担心自己的癌症复发。然而，诸如焦虑之类的心理因素是幸存者担心其癌症复发的最佳预测因子。

“尽管基因组测试结果与癌症 复发的恐惧有关，但我们的发现突出表明，令人苦恼但可治疗的心理因素助长了癌症幸存者对癌症复发的恐惧，” RN的Maurade Gormley博士说，他是助理教授兼系主任。在纽约大学梅耶斯大学担任该研究的主要作者，该研究发表在《心理肿瘤学》杂志上。

对于乳腺癌幸存者来说，担心和担心自己的癌症会复发是一项重大的，未得到满足的心理需求。一半以上的乳腺癌幸存者对癌症复发有中等至严重的恐惧。在年轻的乳腺癌幸存者中，这一比例高达70%。

Oncotype Dx测试是一种基因组测试，用于预测患有早期激素受体阳性乳腺癌(乳腺癌的最常见形式)的女性复发癌症的可能性。它对手术或活检后的乳腺癌细胞进行分析，以预测10年的复发风险，从而创建一个“复发评分”，该评分分为三个风险类别：低，中和高。基因组测试还可用于计划乳腺癌的治疗，包括患者除激素治疗外是否还会从化疗中受益。

戈姆利说：“我们想解决的问题是，有乳腺癌病史的女性被告知处于基因组检测的高风险中时是否会更担心复发。”

在这项研究中，Gormley和她的同事研究了110名乳腺癌幸存者，以探索基因组测试的复发评分及其与一系列因素之间的关系：对癌症复发的恐惧，痛苦，焦虑，抑郁，与健康相关的生活质量，包括疼痛和疲劳，以及癌症复发和扩散的感知风险。他们还测量了妇女对疾病的信念，包括对疾病的情感反应，癌症对生活的影响，是否相信自己能够控制疾病以及是否认为癌症是慢性病。

研究人员发现，与低复发分数相比，复发分数高的乳腺癌幸存者报告出更高的总体恐惧感和对癌症的更大感知后果。对癌症复发的更大恐惧与更高的痛苦，焦虑，抑郁，生活质量降低以及对癌症的某些信念有关，包括较差的感知后果和对疾病的更强烈的情感反应。

自乳腺癌诊断以来的持续时间与对癌症复发的恐惧或感知到的风险无关。但是，年轻妇女对复发的恐惧更大，心理社会后果也更差。

进一步的分析表明，关于某人是否有高风险担心癌症复发的最佳预测指标实际上是可改变的因素-焦虑，对癌症的更大情感反应以及疾病的可感知后果-而不是诸如基因组测试结果和年龄之类的不变因素。可以改变的心理因素解释了58%的癌症复发恐惧变异。

“因为他们说明，一个人的理解和应对他们的疾病可以解释谁是发展最大的风险。这些发现非常重要，恐惧癌症复发，”葛姆雷说。“这可以为开发有针对性的支持铺平道路，例如，诸如认知行为技能之类的心理健康干预措施，以解决许多乳腺癌幸存者中对疾病的不良适应症。”

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