华盛顿特区(2019年7月25日) - 最近对肾功能衰竭和肥胖患者减肥手术趋势的分析显示,袖状胃切除术是安全的,近年来其使用增加。该研究结果发表在即将出版的CJASN上,表明肾功能衰竭不应被视为减肥手术的禁忌症。
与一般人群一样,肾衰竭患者的肥胖率正在上升。通过分析2006年至2016年的所有Medicare索赔,由Seth Waits,MD和Kyle Sheetz,MD,MSc(密歇根大学)领导的团队评估了这些患者正在接受并从减肥手术中受益的程度。
在2006年至2016年期间,接受减肥手术的肾功能衰竭患者人数增加了9倍。袖腹胃切除术的比例使用 - 通过腹腔镜进行并且比其他减肥手术更简单 - 从不到1%的体重增加2016年损失手术至2016年的84%。有或没有肾功能衰竭的患者袖状胃切除术的并发症发生率相似(3.4%对3.6%);然而,肾衰竭患者的再入院率更高(8.6%对5.4%),住院时间略长(2.2对1.9天)。
Sheetz博士说:“这项研究表明,当前的趋势转向腹腔镜袖套胃切除术治疗肾功能衰竭,可能是因为并发症的风险较低,住院时间较短。”“减肥手术现在已经很普遍,而且这些患者通常都很安全。这项研究的结果表明,医学界应该集中精力确定如何最好地使用减肥手术作为肾衰竭患者长期治疗的一个工具。它还强调了初级保健医生,肾病专家和外科医生之间加强合作的潜力。“
在一篇随刊的社论中,医学博士,医学博士,医学博士(贝勒医学院)和医学博士Sankar Navaneethan指出,虽然该研究发现手术后并发症的发生率相对较低,但仍然存在关于减肥的安全性和长期影响的问题。手术治疗患者的健康状况及其获得肾移植的途径。他们写道:“在透析人群中比较这些程序的益处和风险的临床试验将是理想的。”
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