牙医会规定抗生素作为先发制人的抗感染药物是不必要的

根据今天发表在JAMA网络公开赛上的一项研究，81%的时间里，牙医会规定抗生素作为先发制人的抗感染药物是不必要的。

这项研究结果非常重要，因为牙医负责美国所有抗生素处方的10%。在不保证的情况下开出的抗生素会使患者面临不必要的副作用风险，并且还会导致抗生素耐药性问题 - 细菌的进化会使药物失效。

对于患有某些类型心脏病的患者，建议在某些牙科手术之前使用抗生素作为预防措施。包括俄勒冈州立大学的Jessina McGregor在内的研究人员使用国家医疗保健索赔数据库来检查2011年至2015年期间近170,000份牙医编写的抗生素处方。

处方涉及超过90,000名患者，57%为女性，中位年龄为63岁。过90%的患者接受了可能需要提前服用抗生素的手术。然而，不到21%的人患有心脏病，根据医疗指南推荐抗生素处方。

俄勒冈州立大学药学院副教授麦格雷戈说：“这些患者的预防性抗生素给他们带来了超过这些益处的风险。”

在伊利诺伊大学芝加哥药学院的相应作者Katie Suda的带领下，研究人员还在区域性地研究了这些处方，并发现在西方以百分比为基础，不必要的处方是最普遍的;写入的13,735张处方中有11,601张，或85%，与指南不同步。

东北部的其他地区百分比为78%，中西部为83%，南部为80%。82%的不必要的处方书写在城市人口中心，79%在农村地区。在填写不必要的抗生素处方的患者中，克林霉素是最常见的药物，关节植入物是他们处方的最典型的原因。

“牙科医生在为患者制定护理计划时非常周到，而且有许多因素可以为牙医提供建议，但这项研究表明，如果有必要，牙医有机会重新评估，”UIC学院的Susan Rowan说。牙科。“我认为牙科医生应该将这项研究看作是第一个将预防性抗生素处方用于牙科手术的研究视为一种强有力的行动呼吁，而不是一种谴责。”

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