接触二手烟的儿童房颤风险更高

根据今天发表在《美国心脏病学会杂志》上的一项研究，抽烟的父母的孩子在以后的生活中发生房颤的机会大大增加。这些发现突显了二手烟暴露与心律失常风险之间的新关联。

心房纤颤(AFib)是最常见的心律失常，预计到2050年将影响1600万美国人。吸烟仍然是心血管疾病的最可改变的危险因素之一，尽管有公众意识运动，但仍有14%的美国成年人吸烟减少吸烟。吸烟已被确定为房颤的危险因素，据估计所有AFib的7%可归因于吸烟。

研究人员使用原始Framingham心脏研究和Framingham心脏后代研究的数据，分析了1971年至2014年期间总共5124名18岁以下的后代队列参与者。每两到四年由医生对父母进行一次评估，对儿童进行评估每四到八年进行一次评估。

两项研究均将吸烟定义为参与者在研究检查之前的一年中每天吸烟超过一支。吸烟状况以每天的包装数计算，其中一包香烟代表20支香烟，半包香烟代表10支香烟。二手烟暴露定义为父母每天吸烟量超过零包的情况。

通过对病历，心电图和动态心电图监测结果进行评估，认为参与者患有AFib。“后代”队列中共有2816名儿童(55%)拥有父母吸烟状态数据。82%的儿童经历了二手烟接触，父母的吸烟状况平均为每天10支香烟。

在后代队列中，有14.3%的参与者在40.5年的随访期内发展了AFib。父母吸烟每增加一包，儿童发展中的AFib就会增加18%。

“我们的观察提供了与戒烟有关的新信息，突显了不仅与'他人'有关，而且与家庭中最亲密的成员有关的危害，” MAS医学博士Gregory M. Marcus说。加州大学旧金山分校心脏科，该研究的资深作者之一。“随着AFib患病率的上升，必须解决吸烟等可改变的风险因素，以减轻AFib的全球负担。”

研究人员还发现，吸烟的父母中有17%的孩子自己吸烟的可能性更大，这表明从长远来看，父母吸烟可能会使孩子容易患AFib。先前的调查还证实，吸烟的父母会增加孩子以后生活中吸烟的机会。父母戒烟可能会降低孩子的吸烟率。

Alanna M. Chamberlain博士说：“尽管父母吸烟与后代AFib之间的某些关系可以通过后代吸烟本身来解释，但这项研究的结果表明，儿童时期二手烟暴露是AFib未来发展的危险因素，” MPH，梅奥诊所(Mayo Clinic)卫生科学研究部门的流行病学家，在随附的社论评论中。“这项研究具有几个独特的优势，包括采用严格的方法来确定后代AFib的事件诊断，例如用心电图进行反复评估以及对心血管结果进行常规监测。”

这项研究有几个局限性，包括缺乏近45%的后代参与者的父母吸烟状况的可用数据，以及分居，离婚，单亲父母或其他吸烟家庭成员的孩子中父母吸烟量的变化。弗雷明汉心脏研究的人口组成主要是一个地理区域内的队列。但是，研究人员强调了继续努力戒烟和预防吸烟的重要性。

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