放射疗法会破坏骨髓中形成血液的干细胞

用于治疗某些癌症的高剂量化学疗法或放射疗法会破坏骨髓中形成血液的干细胞。干细胞移植可以恢复这些细胞并重新建立骨髓的血细胞生成和免疫功能。

干细胞接受者被给予抗生素预防严重的细菌感染。越来越多的证据表明，肠道中的细菌或微生物群可以增强免疫功能并保护人体免受感染。不幸的是，抗生素也无意间破坏了这些有益细菌，从而增加了威胁生命的感染以及移植物抗宿主病的风险。

Drs。领导的团队。Memorial Sloan Kettering癌症中心的Ying Taur，Eric Pamer和Joao Xavier测试了干细胞和抗生素治疗后是否可以恢复患者肠道中的微生物群。人的粪便中含有许多来自肠道的有益微生物。研究人员在治疗前使用了来自患者自身的粪便制剂(自体)，并进行了自体粪便微生物群移植(auto-FMT)。该研究得到了美国国立卫生研究院国家过敏和传染病研究所(NIAID)和美国国家癌症研究所(NCI)的部分支持。结果于2018年9月26日发表在《科学转化医学》上。

从患者那里获取粪便样品，并冷冻保存，然后再进行干细胞移植。一到五周后，当医生确认移植的干细胞已经建立时，他们评估了患者有益的肠道细菌。前25名缺乏已知有益细菌的患者入选了研究，并随机分为两个不同的治疗组：14名接受了灌肠的自体粪便移植，而11名接受了标准护理。

研究小组发现，在79%的自动FMT患者中，肠道菌群组成恢复到了其原始肠道菌群的75%或更高。相比之下，只有27%的对照患者恢复到了该水平。自动FMT可在几天内恢复有益的肠道细菌。通过标准护理，有益的肠道细菌通常需要数周才能从抗生素治疗中恢复。

遗传分析表明，粪便移植还可以恢复肠道微生物的代谢功能。研究人员正在继续监视参与者，以评估自动FMT是否能改善患者的预后，例如感染和移植物抗宿主病。

NIAID主任Anthony S. Fauci博士说：“这项重要的研究表明，使用自动FMT进行临床干预可以安全地逆转广谱抗生素治疗的破坏性作用。”“如果在较大的研究中得到验证，这种方法可能被证明是在强化抗微生物治疗后快速恢复人的健康微生物组的相对简单的方法。”

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