抗生素的使用仍有可能改善

荷兰的全科医生很少开抗生素药。在医院没有观察到下降。但是，与其他国家相比，荷兰的人类处方抗生素相对较少。近年来，该国对抗生素具有抗药性的细菌数量一直保持稳定。两项关于荷兰人与动物之间抗生素使用和耐药性的研究报告表明了这一点。为了使抗生素在未来继续使用，我们必须继续努力解决抗生素耐药性问题。

正确处理抗生素并仅在必要时使用它们很重要。使用抗生素的次数越多，细菌产生抗药性(不敏感)的频率就越高。抗生素将不再有效，因此感染将更加难以治疗。这可能给弱势群体带来严重后果。近年来，全科医生开出的抗生素疗程越来越少。另一方面，在医院中，与去年相比，2016年抗生素的总体使用量有所增加。

开处方行为

尽管我们在荷兰限制使用抗生素，但仍然可以做得更好。例如，在准则规定不需要抗生素的情况下，应开抗生素。因此，需要更多有关全科医生和医生在医院和疗养院中个人处方行为的信息。我们目前对荷兰的抗生素总体使用情况有所了解。我们知道这种用法的质量通常很好。但是，地区之间和医生之间的处方行为存在显着差异。

美国国家公共卫生研究所的一项探索性研究表明，有可能从现有数据系统中获取该信息，而不会给医生带来额外的录音工作。这样可以很好地了解哪些医生已经在正确地进行操作，以及可以在哪些地方进行改进。此信息可用于鼓励医生进一步改善其处方行为。

抵抗性

去年该国对人类具有抗生素抗性的细菌数量保持稳定。然而，近五年来，全科医生和医院的患者中，产生ESBL的细菌的发生率更高。产生ESBL的细菌产生的物质能够使广泛使用的抗生素失去作用，例如青霉素。这使感染更加难以治疗。仅在不得已时使用的抗生素类型必须更频繁地使用。

动物中的抗生素和抗药性

2017年动物用抗生素的总体使用量与2016年相当。某些动物部门的使用量下降，而另一些部门的使用量略有增加。近年来，对于治疗人类感染至关重要的抗生素已几乎不再用于动物。几乎所有用于食品生产的动物物种中，产生ESBL的细菌的数量进一步下降。牛肉犊是一个例外，已观察到小牛犊的增加。

动物抗药性的下降与动物中抗生素的使用相吻合。家禽抵抗力下降最多。

'在小牛犊中，SDa观察到抗生素使用量略有下降。但是，我们测量到小牛犊和带有ESBLs的动物数量的抵抗力略有增加。增加的原因尚不清楚。可能的原因必须进一步调查。”Wageningen生物兽医研究(WBVR)动物抗药性国家参考实验室负责人Kees Veldman。

措施

近年来，荷兰采取了额外措施来对抗抗生素耐药性。这些是保健，畜牧，营养和环境领域的措施。

2017年建立了“区域护理网络”，以支持医疗领域的方法。他们的任务是鼓励护理领域的各种专业人员之间在应对抗生素耐药性方面进行合作。此外，疗养院对抗生素耐药性的关注也越来越多。例如，一项新的研究已经开始，以测量有多少居民携带抗药性细菌。预期将于2018年底获得结果。

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