许多患有肾脏疾病的儿童可能会服用对肾脏有毒的药物

在基层医疗机构就诊的1,018名新诊断的慢性肾脏病儿童和4,072名肾功能正常的儿童中，分别有71%和50%的人接受了至少一种在平均随访中对肾脏有毒的药物3.3年。

肾脏疾病患者的此类处方率比非肾脏疾病患者高4倍。

华盛顿特区(2019年12月12日)-对英国初级保健实践记录的分析发现，许多患有肾脏疾病的儿童被处方开了可能对肾脏有毒的药物。这项发现出现在即将出版的CJASN中，表明需要进行研究以确定这些药物是否必要和适当，或者是否可以开具替代药物。

对于患有慢性肾脏疾病(CKD)的儿童，重要的是要限制摄入会损害肾脏的药物。为了研究这个问题，蒙特利尔大学MDCM的克莱尔·勒费弗尔(Claire Lefebvre)和她的同事们分析了1997-2017年英国一般初级护理实践中接受照料的儿童的数据。CKD患儿与无CKD患儿的比例为1：4。研究人员将药物标记为A类(公认对肾脏有毒)和B类(公认对肾脏有潜在毒性)。

该分析包括1,018例新诊断为CKD的患者，与4,072例无CKD的患者相匹配。在平均3.3年的随访中，有26%的CKD患者和15%的无CKD患者被处方一种或多种A类药物。在考虑B类药物(包括A类药物)时，随访期间71%的CKD患者和50%的非CKD患者至少接受了一种药物。

CKD和非CKD患者的A类处方率分别为每100人年71和8每100人年。(每人年是随访的年数乘以分析中的人数。)B类处方的各自发生率分别为278比44(每100人年)。分析显示，患有CKD的儿童被处方开了对肾脏有潜在毒性的药物，其发病率比没有CKD的儿童高4倍。

Lefebvre博士说：“我们已经证明，对患有肾脏疾病的儿童高剂量开具对肾脏有潜在毒性的药物，这表明需要提高医师和患者对这一问题的认识。”“我们希望这项研究将鼓励未来的研究评估这些高发病率的原因，并最终开发临床决策支持系统和医师教育计划，以减少患有CKD的儿童的不适当的肾毒性药物处方。”

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