无创检测可改善侵袭性前列腺癌的检出率

来自加州大学洛杉矶分校和多伦多大学的一组研究人员发现，尿液中发现了一种新的生物标志物，可以帮助检测侵袭性前列腺癌，每年可能使数十万男性免于接受不必要的手术和放射治疗。

前列腺癌易于诊断，但将患者分类为风险组则具有挑战性。目前的工具，包括PSA测试和活组织检查，具有高错误率并且可能导致严重的健康并发症，例如危及生命的感染。尿液中生物标志物的检测是非侵入性的，准确地帮助区分生长缓慢的癌症和可能危及生命的癌症。

根据目前的筛查工具，大约25%至40%的男性被诊断患有临床上不显着的疾病，这意味着前列腺癌生长缓慢并且很可能没有任何显着的破坏性健康影响。然而，这些男性通常仍然得到治疗，这导致个人和医疗保健系统的主要成本。另外20%至35%的患有前列腺癌诊断的男性没有得到足够的治疗，并且经常患有该疾病的复发。

“我们目前没有准确的生物标志物来帮助确定非侵入性前列腺癌的侵袭性，”加州大学洛杉矶分校Jonsson综合癌症癌症数据科学主任，该研究的资深作者Paul Boutros说。

确定某人是否患有前列腺癌的标准临床护理是进行活组织检查。将针插入前列腺中，除去正常和肿瘤细胞的一小块前列腺组织。但布特罗斯说，这是侵入性的并带来各种临床风险。检测前列腺癌的另一种方法是抽血，其侵入性较小但并不总是准确的。评估前列腺的最简单方法是采集尿液样本，因为前列腺将始终将物质排入尿液中，作为其自然生物学的一部分，布特罗斯说。

通过一个多学科团队，研究人员能够使用尿液中的microRNA识别生物标志物，这可以让医生了解肿瘤扩散的程度以及最佳治疗方式。用于开发生物标志物的这些小片RNA参与前列腺癌的发展和进展;影响男性对治疗的反应;并且可在尿液中检测到，使这种检测工具成为一种有前途的无创选择。

“我们开发了一个三阶段实验策略，可以最大限度地提高统计和数据科学的考虑因素，为我们找到预测前列腺癌侵袭性的生物标志物的最佳机会，”布特罗斯说，他也是大卫泌尿外科和人类遗传学教授。加州大学洛杉矶分校的格芬医学院。

为了测试非侵入性应用，该团队与149名男性合作创建并验证了一种生物标记物，以证明其效果良好，可用于预测前列腺癌的可能性。该研究的参与者至少评估了三年，使研究人员能够充分了解他们的癌症随时间的变化情况。

“能够超越时间快照是至关重要的，因为你能够专注于与癌症相关的趋势，这对于开发准确的生物标志物来说真的是最重要的区分，”布特罗斯说。 。

该团队发现生物标志物成功识别高风险个体，并且与基于侵入性组织的测试相比，它实现了相似的准确性。在该研究中，该测试准确地确定了80%的侵袭性癌症。研究人员估计，大约50%的治疗是不必要的，可以通过使用非侵入性检查来避免。

“这项测试的作用是让临床医生，患者及其护理人员对治疗计划充满信心，”布特罗斯说。

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