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Penn研究表明局部缺血性中风可能是由于现有危险因素引起的

导读 费城-虽然最初的报告显示住院的患者发生中风的风险很高,但Penn Medicine在Stroke上发表的一篇新论文显示,住院的患者中风的风险较低。值

费城-虽然最初的报告显示住院的患者发生中风的风险很高,但Penn Medicine在Stroke上发表的一篇新论文显示,住院的患者中风的风险较低。值得一提的是,大多数患病患者均具有高血压和糖尿病等危险因素。这些发现提供了关于在美国不同人群中引起卒中的作用的更多信息。

“虽然最初担心与相关的大量中风,但尚未完全消失。重要的是,尽管患者的中风风险较低,但主要与既往疾病有关-因此,确实在住院的患者中看到中风的医生必须了解该病毒不是唯一因素,并且有必要进行正常的诊断测试。”佩雷尔曼医学院神经病学副教授Brett Cucchiara博士说。宾夕法尼亚大学医学,论文的高级作者。“但是,仍然有许多未知数,我们需要继续研究中风与之间的联系,特别是考虑到疾病周围的种族差异。”

为了评估在住院患者中脑卒中的风险和发生率,研究人员分析了3月至5月在宾夕法尼亚大学医院,宾夕法尼亚长老会医学中心和宾夕法尼亚医院住院的844名患者的数据。研究小组还分析了颅内出血(脑出血)病例的数据。

研究人员发现,有2.4%的因住院的患者患有缺血性中风,这是最常见的中风类型,通常是由脑部血块引起的。重要的是,这些中风患者中的大多数都有现存的危险因素,例如高血压(95%)和糖尿病史(60%),以及传统的中风机制,例如心力衰竭。此外,超过三分之一的人有过中风史。

研究人员说,结果表明,住院的患者的这些脑血管事件很可能与现有状况有关,而不是该病毒的唯一后果。但是,其他因素也可能起作用,需要继续进行研究。尽管目前尚不清楚将脑血管事件与关联的确切机制,但最近有报道称,病毒感染SARS-CoV-2会引起炎症和高凝状态(血凝过多),两者都有可能导致中风的机制。

该研究的患者人群也很独特,与先前报道的研究相比,其人群更为多样化。黑人患者占研究人群的68%,住院的中风患者中,黑人占80%。

库奇亚拉说:“这与我们在全国范围内看到的有关病毒种族差异的数据一致。”“我们担心这可能进一步表明黑人人群中与相关的风险更高,远高于。迄今为止,我们尚不了解所看到的不成比例的影响,但感染率和结果存在差异找出并解决问题非常重要。”

除了中风以外,研究小组还发现,住院的患者中有0.9%患有颅内出血。尽管住院的患者的中风发生率与武汉,中国和的研究相当,但以前尚未报道的颅内出血发生率高于研究者的预期。作者指出,这可能与在患者中越来越多地使用抗凝治疗(血液稀释剂)有关,并且还需要进行其他探索。

值得注意的是,从最初的症状到诊断为缺血性中风的时间相对较长,平均为21天。作者指出,这一发现与越来越多的证据表明,高凝状态会在疾病的最初几周演变为许多患者,需要进一步研究。

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