研究人员比较了内脏利什曼病的诊断测试

准确及时地诊断热带疾病内脏利什曼病(VL)是减少VL死亡的支柱之一。研究人员在PLOS被忽视的热带病中报告，目前可用于诊断VL的血清学检测方法在性能上差异很大，并且整体上可能不足以进行VL诊断。

内脏leischmanisis是最严重的利什曼病形式，如果不及时诊断和治疗，可能会致命。在巴西报告了大约96%的南美VL病例，其中有一系列血清学检测可用于诊断。之前的研究没有比较分析这些测试的表现。

在这项新工作中，巴西Oswaldo Cruz基金会的Mariana Freire及其同事直接比较了来自临床疑似VL患者的236份储存血液样本的8个诊断试剂盒的表现，其中包括77名HIV感染患者。测试的试剂盒是三种酶联免疫吸附测定(ELISAs)，两种免疫荧光抗体测试(IFAT)，两种免疫色谱测试(ICT)和一种内部直接凝集测试(DAT-LPC)。

其中一项ICT(96.2%准确率，95%CI：92.8-99.7)和DAT(95.6%准确率，95%CI：91.9-99.3)中，非HIV感染患者的准确率最高。对于ELISA测试，最大准确度为91.2%，对于IFAT，最大准确度为84.3%。此外，HIV感染患者的准确性较低。关于VL诊断测试所需的最低灵敏度和特异性率尚未达成共识。如果我们考虑到之前的论文所必需的95%和98%的最低灵敏度和特异性，那么这里评估的诊断测试都不令人满意。

在这项研究中，作者证明了巴西可用于VL诊断的不同血清学检测的性能存在显着差异。“我们的研究结果强调了在巴西诊断产品注册需要更严格的标准，包括在营销前进行验证研究的要求，”研究人员说。“在未来，更广泛的分析，除了绩效之外，在确定诊断策略之前，应考虑这些测试的其他方面，例如成本效益，国家生产/自治和可访问性。”

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