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胎儿早期肾脏问题的产前筛查

根据英国卡迪夫大学Shantini Paranjothy及其同事发表的最新研究,在怀孕期间在肾脏中持续充满液体的区域的婴儿可能会出现泌尿道问题并在儿童早期入院治疗。杂志PLoS医学7月30日。

在英国,孕妇在20周时进行扫描,以发现胎儿发育中的任何结构异常。扫描中的一些发现是后来健康问题的指标,尽管有时会看到肾脏充满液体的区域,但目前尚不清楚这是否是未来不良健康结果的可靠指标。新研究所依据的基于人群的队列研究将超声波扫描与出生后3年内住院患者的数据联系起来,研究结果可用于为父母和护理途径提供咨询服务。观察到称为肾盂扩张的区域。

研究人员使用威尔士母亲和婴儿研究前瞻性,基于人群的队列,并在他们的分析中包括21,239名儿童。在每1000名婴儿中有7.6名患者,在20周的扫描中观察到轻度至中度的扩张,并且那些肾盂扩张的儿童入院的风险比没有患儿的多7倍(条件风险比7.23) ,95%CI 4.31-12.15)。后来扩张的患者风险增加,但在大多数儿童中,扩张并未持续,与尿路症状相关的住院率与没有扩张的儿童相似。

尽管研究规模很大,但病例数(138)相对较小,因此统计能力有限。肾盂扩张报告和管理的协议正在制定中,进一步研究应检查20周扫描的其他特征是否可以改善产前筛查期间肾脏病理检测。

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