吸烟阻碍肺部栓塞治疗

伊利诺伊州奥克布鲁克 - 吸烟减少了成功治疗肺部血管异常的机会，根据发表在Radiology杂志上的一项研究。

肺动静脉畸形(PAVM)是肺动脉和静脉之间的异常连接。异常可能会出现症状并导致潜在的危险并发症。PAVM与称为遗传性出血性毛细血管扩张症(HHT)的遗传性疾病密切相关。

“HHT是一种疾病，可以表现为患有肺部AVM的患者，”研究高级作者Sanjay Misra医学博士说，他是明尼苏达州罗切斯特市梅奥诊所放射科的介入放射学家。当这些AVM出现症状时，我们就是要求用线圈栓塞他们。“

在栓塞过程中，导管从腿中的大血管穿到PAVM的部位。然后插入一个小线圈以阻挡PAVM。该程序非常有效，但PAVM将在一些患者中持续存在。

对于这项新研究，Misra博士及其同事希望了解吸烟对栓塞后PAVM持续率的影响。他们观察了103例接受栓塞治疗的HHT患者，总共373例PAVM。患者分为吸烟组或非吸烟组。

吸烟者在治疗后面临的PAVM持续率高于从未吸烟的人。在PAVM栓塞时报告活跃烟草使用的患者的五年持续率为26.3%，而非活动吸烟者为13.5%。

PAVM在治疗后持续超过三分之一的吸烟者超过20包年，而非吸烟者只有12.2%。包年数是衡量吸烟强度的指标，它可以说明一个人吸烟的时间和长度。

“我们的五年数据显示，持续存在的累积发生率为17.3%，或几乎五分之一的患者，”米斯拉博士说。“吸烟超过20包年与PAVM复发增加了五倍有关。”

虽然该研究没有评估吸烟者PAVM后栓塞持续存在的原因，但此前的研究已将吸烟与炎症和新血管形成异常联系起来。

“吸烟会产生炎症反应，”米斯拉博士说。“与从不吸烟的人相比，吸烟者更多的炎症会使吸烟者失败的可能性更大。”

如果在更大规模的研究中得到证实，这些发现可用于为可能正在考虑栓塞PAVM的HHT患者提供建议。

“如果这些患者想要自救并避免进一步手术，戒烟非常重要，”米斯拉博士说。“我们应该敦促目前的吸烟者在治疗前戒烟。”

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