达特茅斯研究发现近一半的新生儿出生体重正常

新罕布什尔州汉诺威，2019年9月4日 - 新生儿重症监护室(NICU)一旦供不应求，对于危重病新生儿来说是必不可少的生命储蓄者，这些新生儿通常出生时早产，体重极低。但达特茅斯的一份新报告发现，在过去二十年中新生儿重症监护病房强劲增长后，接纳美国新生儿重症监护病房的新生儿中有近一半出生体重正常。

与此同时，近15%的极低出生体重婴儿(低于1500克/3.3磅)未接受III级或IV级NICU的护理，尽管有证据显示这些新生儿在新生儿重症监护病房接受治疗时死亡和并发症较少报告称，该病患有最高能力治疗病情严重的新生儿。

达特茅斯新生儿重症监护图谱使用美国疾病控制中心(CDC)，德克萨斯州医疗补助计划和Anthem Blue Cross Blue Shield国家卫生统计中心的数据，首次对大量新生儿的新生儿护理进行全面检查。商业和医疗补助计划。

该报告提出了有关如何为我们国家的新生儿提供医疗服务的问题，特别是对那些早产或有其他健康问题的人。“无论我们研究的婴儿人数如何，新生儿和新生儿重症监护病房的护理在不同地区和医院之间差异很大。新生儿健康需求的差异可以解释这种差异。相似的新生儿在一家医院接受的护理与另一家医院相比有显着差异，”主要作者David C. Goodman，医学博士，硕士，达特茅斯Geisel医学院达特茅斯健康政策与临床实践研究所。

报告称，从1995年至2013年，新生儿重症监护病床的供应量增长了65%。新生儿科医生的供应增长更快，从1996年至2013年增长了75%。与此同时，新生儿的数量保持相对稳定。这导致越来越多的低风险新生儿入住新生儿重症监护病房。

该研究发现，在最需要的地方，没有发生新生儿重症监护病房护理的增长。该国早产新生儿比例较高的地区，或与新生儿疾病相关的其他因素，如孕产妇教育水平或剖宫产率，不是新生儿重症监护病房床位或新生儿科医生供应量较高的地区。

“我们不应该花一美元来为新生儿提供最好的护理。但如果他们能够在产科病房或与母亲一起接受所需的护理，那么花更多的钱就无助于婴儿。”古德曼说。“这种有价值且昂贵的医疗保健资源并非在需要的地方分发，这是非常令人不安的。”

三十年前，入住NICU的最常见新生儿出生时体重不足。2017年，正常出生体重婴儿占NICU入院率的48.0%。

出生在NICU水平较高的医院(III级或IV级)的极低出生体重新生儿死亡率较低，严重并发症少于没有NICU或II级单位的医院出生。确保更多孕妇在具有适当新生儿重症监护病房能力的医院分娩是健康人2020的目标，这是我们改善国家健康的国家蓝图。

对于生病的新生儿，新生儿重症监护病房的好处明显超过任何风险。报告指出，“那些疾病较轻的患者从重症监护中获得的收益较少，但仍然面临主要针对重症监护的医院环境的可能不利影响。”

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