遗传学可能在CT造影剂的反应中发挥作用

伊利诺斯州奥克布鲁克 - 根据发表在放射学杂志上的一项大型研究，韩国研究人员发现患有家族和个人对造影剂过敏反应病史的患者将来会有未来发生反应的风险。通过给患者预先给予抗组胺药和使用不同类型的造影剂可以预防对常用CT造影剂的过敏反应。

碘化造影剂(ICM)用于大量CT检查，以改善所研究身体区域的可视化。在美国，每年进行的大约8800万次CT扫描中有一半包括使用ICM。

随着ICM使用的增加，ICM相关的超敏反应(HSR)的发生也在增加。大多数症状是轻微的;然而，在某些情况下，ICM相关反应可能导致严重的，危及生命的过敏反应。尽管存在潜在的并发症，但确定有过敏反应风险的人并采取措施减轻这些风险的努力并不一致。例如，在韩国，每年进行400多万次涉及ICM使用的CT扫描的国家，没有ICM相关高铁的登记。

对于这项新研究，研究人员检查了ICM的使用情况和ICM相关反应预防措施的价值，这些患者平均年龄为59岁，他们于2017年在七个参与机构接受了ICM。

接受ICM的196,081名患者中，有1,433名或0.73%经历过高铁。大多数事件都很温和;然而，16.8%的事件被归类为中度至重度。反应的预测因子包括患者之前有关ICM相关HSR，甲状腺机能亢进，药物过敏，哮喘和其他过敏性疾病的个体病史，以及ICM相关HSR的家族史。

研究人员发现，使用抗组胺药并转换为具有不同安全性的碘化造影剂可有效减少反应的复发。

“我们希望在我们的研究中强调预防和改变碘化造影剂类型作为预防复发性过敏反应的有用预防措施的重要性，”该研究的共同主要作者，研究人员Min Jae Cha，来自中国放射学系首尔Ang大学医院。“对碘化造影剂的过敏反应并不罕见，但其中许多仍然可以预防。”

Cha博士说，家族史以及HSR之前的个人病史与ICM之间的联系表明，有些人有反应的遗传倾向。研究人员正在研究这种潜在的遗传易感性，着眼于更好地理解HSR相关的遗传学特征。Cha博士指出，已经确定了哮喘，过敏性鼻炎和特应性皮炎等其他疾病的易感基因。

即使有足够的术前用药和造影剂的变化，研究中多达三分之一的患者也会出现过敏反应 - 这一发现强调了全国范围内ICM相关高血压登记处的重要性，这是制定预防策略的基础经常性高铁。

“我们希望我们能够很快在韩国建立一个系统的全国ICM相关高铁综合登记册，我们的研究可能是实现这一目标的第一步，”Cha博士说。“大规模和长期登记处涉及使用标准化方案进行连续数据收集，这将有助于我们揭示对碘化造影剂过敏反应的发生和复发的贡献者的所有方面。”

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