子宫切除术和网状支持可能在修复阴道脱垂方面具有相似的结果

根据加州大学圣地亚哥分校研究人员的最新数据，用于修复阴道脱垂的两种手术方法 - 一种涉及通过子宫切除术切除子宫，另一种采用保留子宫的网状支撑 - 在三年后具有可比较的临床结果。医学院。

“阴道脱垂的标准做法是子宫切除术。尽管子宫在这次手术中确实是一个无辜的旁观者，但我们必须将其移除以获得重新连接阴道顶部所需的韧带，”Charles Nager博士说。该研究的作者和加州大学圣地亚哥分校医学院妇产科和生殖科学系主任。“我们的研究表明，移除子宫可能不是强制性的，并且使用网状物来支撑适当位置的阴道和盆腔器官也会产生类似的结果。”

阴道脱垂是一种盆底疾病，当肌肉衰弱，盆腔器官凸出到阴道或伸出阴道口外​​时会发生。症状包括极度不适，尿液泄漏和阴道区域的压力。“它可以显着影响女性的生活质量，”Nager说。随着女性年龄的增长，这种情况更容易发生。到美国，大约13%的女性将在80岁之前接受阴道脱垂手术。

子宫脱垂程序研究 - 随机试验(SUPeR)在全国九个中心招募了183名绝经后妇女。93名女性被随机分配到网状手术，90名女性被随机分配到子宫切除术。妇女们没有被告知他们会接受哪种手术。

“三年来，75%的女性不知道自己是否有子宫。它表明了他们想要支持多少科学研究，提高他们的生活质量，”Nager说。“我们的团队非常感谢他们的公司。他们帮助我们为医疗保健的未来进行了高质量的研究。”

研究人员发现，三年后，网状支持手术(网状子宫固定术)的结果好了12%。“这在统计上并不显着，但结果很有希望，”纳格说。“我们将继续关注这些患者共五年，以便更好地了解一种手术是否优于另一种手术。”

此外，一项手术后调查发现，两组中90%的患者报告“好得多”或“非常好”改善。患者报告的手术或盆腔疼痛也没有差异，两组均报告性功能改善，疼痛性行为发生率较低(性交困难)。

然而，阴道脱垂的网状程序一直存在争议，美国食品和药物管理局(FDA)于2019年4月16日停止销售和分配用于此类手术的网状套件;该通知在SUPeR研究完成后发布。在这样做时，FDA表示还没有足够的证据来合理地证明该试剂盒的安全性和有效性。

“我们希望我们的研究结果与使用更现代，安全和有效的网状套件相结合，将支持联邦层面的决定，使该程序再次可用，并帮助女性和医疗保健提供者做出明智的治疗决策，”Nager说。

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