卡尔加里大学领导的一项国际研究强调了磁共振成像(MRI)在帮助诊断轻度中风和短暂性脑缺血发作(TIA)中的重要性。
这项为期六年的研究包括来自加拿大,澳大利亚和捷克共和国的医院的研究人员,研究了1028名患者,这些患者经历了并非总是与中风相关的许多症状,例如麻木,头昏眼花或非常短暂的发作。说话无力或困难。
首席研究员Shelagh Coutts博士,霍奇基斯脑研究所卡明医学院(CSM)成员,艾伯塔省健康服务公司Foothills Medical Center的神经科医生说,因为第一次TIA后中风的风险增加因此,对于具有非传统症状的低危病例,医师对诊断的确定性非常重要。
运动或语言症状持续超过五分钟的患者中风的风险很高,必须紧急诊治。问题是,超过50%的可能患有TIA症状的患者没有这些症状。
“如果您没有运动和言语症状,那么诊断就不那么明确了,因此,麻木,头晕或行走困难的患者可能不会被诊断为中风综合征。总的来说,这些患者感觉都在患中风的风险低。” CSM临床神经科学,放射学和社区卫生科学系教授Coutts说。
不确定起源的良性短暂性神经症状(DOUBT)的诊断研究组的医生在患者出现症状后的八天内对其进行了检查。他们进行了详细的神经系统评估,记录了患者病史,做出了诊断,然后在第一周内进行了MRI扫描-其次是第二次诊断。
库茨补充说:“我们在这项研究中发现中风的风险为13%。”“这远远低于我们在低风险人群中的预期。”
此外,在研究的30%患者中,医生根据MRI扫描改变了诊断。
库茨指出:“这不只是使患者中风。”“也有相反的情况,我们认为他们可能患有中风或TIA,但基于MRI扫描阴性(和其他临床症状),我们认为并非如此。”
Coutts说,在许多患有轻度卒中或TIA的患者中,症状很简单,无需进行MRI扫描即可诊断或排除卒中。
“对于医生来说很清楚的患者,他们曾经经历过短暂性脑缺血发作,那么通常进行MRI扫描实际上并没有那么大的帮助。对于我们不清楚该怎么做的患者,MRI确实有用。诊断是。”
她说,从患者的角度来看(如果MRI阴性),了解他们没有TIA非常重要,因为这可以减少不必要药物的使用。
该论文的合著者,艾伯塔省健康服务部Foothills医学中心的神经病学家,CSM霍奇基斯大脑研究所的成员,医学博士Michael Hill博士说:“ MRI可以在门诊的第一周内完成。”奥布莱恩公共卫生研究所。
“这不是一项紧急的当天检查。MRI具有重要的预测价值。正常检查意味着该患者很可能没有中风综合征,并且未来中风的风险非常低。” Hill补充说。是CSM临床神经科学,社区健康科学,医学和放射学系的教授。
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