先前剖腹产后对阴道分娩的不同看法

欧洲的一项研究表明，不同国家的医疗保健系统和专业人员在剖腹产后进行阴道分娩的看法存在很大差异。但是，在不同的国家，妇女的观点更为相似。

在全球范围内，剖腹产(CS)的比例有很大的不同，从一小部分到一半以上。在经合组织国家中，瑞典的CS比率为17.3%，是一小部分低利率国家之一。

CS率高的国家的VBAC率也低，而CS率低的国家的VBAC率也高。

欧洲六个国家的VBAC文化;最近对芬兰，爱尔兰，，荷兰，瑞典和德国进行了研究。该研究发表在《妇女与出生》上，该研究基于对115名专业人员和73名妇女的采访。研究结果表明，在VBAC比率高低的国家，医疗保健系统与专业人员的观点之间存在很大差异。

在VBAC率较高的国家(芬兰，荷兰和瑞典)，VBAC显然是第一种选择，这是普通护理中所采用的方法，在普通护理中，产科医生最终决定生育方式。这些国家具有统一的VBAC赞成文化，涉及卫生保健系统，专业人员和妇女。

在VBAC率较低的国家(爱尔兰，和德国)，VBAC取决于许多因素，被认为是很特殊的事情，是女性的选择。VBAC的文化是异质的，无论是支持VBAC还是反对VBAC，如果妇女想要VBAC，则女性和专业人员都必须寻找合适的医院和专业人员来提供支持。

哥德堡大学Sahlgrenska学院助产学教授Ingela Lundgren是基于OptiBIRTH项目的这项研究的第一作者。OptiBIRH的总体目标是提高三个欧洲国家(爱尔兰，和德国)的VBAC比率。对于大多数患有CS的女性，VBAC是最安全的选择。

她说：“要提高阴道分娩率，需要在组织和专业层面上进行改变。所有相关人员都必须采用亲VBAC文化，瑞典，荷兰和芬兰是很好的例子，”她继续说道：

“所有国家的妇女在怀孕期间，第一次CS术后的早期随访，希望留下初生经历，在决策过程中获得支持，支持VBAC的文化，自信和支持临床医生的愿望都是一样的，在VBAC率低的国家，妇女可以选择，她们对此表示赞赏，但问题是，大多数人对VBAC的信息都是负面的。妇女参与了决策过程，但最终决定是由专家做出的事实令她感到非常高兴。”

爱尔兰都柏林三一学院的Cecily Begley教授最近在哥德堡大学完成了为期五年的客座教授职位，负责协调国际OptiBIRTH研究。

贝格利教授说：“本文清楚地表明了国家之间VBAC率的差异，这主要是由于临床医生的不同意见所致。”“妇女的照料是基于临床医生的意见，而不是现有的最佳证据，这是不对的。VBAC率低的国家需要研究她们的做法，并努力增加她们的产妇保健水平。”

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