ACP的指导声明适用于没有症状的处于大肠癌平均风险中的成年人

费城，2019年11月5日-美国医师学会(ACP)在今天发布的新的循证指导声明中指出，医师应筛查50至75岁之间没有症状的中等风险成年人的大肠癌在内科医学年鉴上发表。

筛选的频率取决于所选的筛选方法。ACP建议采用以下任何一种筛查策略：

每两年进行一次粪便免疫化学测试(FIT)或高灵敏度的基于愈创木脂的粪便潜血测试(gFOBT)

每10年进行一次结肠镜检查

每10年进行一次柔性乙状结肠镜检查，每两年进行一次FIT

ACP总裁MACP医学博士Robert M. McLean说：“美国没有足够的人接受大肠癌的筛查。”“医师应对所有成年人进行大肠癌的个体化风险评估。医生和患者应根据对益处，危害，成本，可获得性，频率和患者喜好的讨论来选择筛查测试。”

ACP的指导声明适用于没有症状的处于大肠癌平均风险中的成年人。它不适用于具有大肠癌家族史，长期炎症性肠病史，遗传综合征(如家族性癌性息肉)，既往大肠癌或良性息肉的个人病史或其他危险因素的成年人。

ACP发现，尽管大肠癌诊断的中位年龄为67岁，并且65至75岁的个人从大肠癌筛查中获得了最直接的好处，但对50至75岁的成年人进行筛查也有益处。

所有大肠癌筛查测试-像所有测试和程序一样-具有潜在的好处和潜在的危害。危害和负担因人和筛查策略而异。危害可能包括出血，穿孔，心肺并发症和辐射暴露。

结直肠癌是美国男性和女性癌症相关死亡率的第二大主要原因。组织之间开始和停止筛查的年龄，筛查间隔以及推荐的筛查测试有所不同。不同的组织对于评估或评估证据的质量和确定性具有不同的标准，遵循不同的过程来创建临床推荐，并且可以不同地解释证据。

ACP不会在这种情况下制定新的临床实践指南，而是准备和发布指南声明，该声明依赖于所选指南和随附证据报告中提出或引用的证据。ACP指导声明不包括新的评论，也不包括经审查的指南所引用的证据之外的文献搜索。

MDP，MPH，MACP的医学博士Michael Pignone在随附的社论中写道：“一些组织为CRC(结直肠癌)筛查提供了循证指南，但建议有时会有所不同……支持各种指南的证据，包括随机对照试验该文件通过筛查降低了CRC死亡率，也支持ACP的指导。”

在“无症状平均风险成年人筛查大肠癌”中，ACP审查了美国放射学院，加拿大预防保健工作组，美国预防服务工作队，美国癌症协会，苏格兰大学间指南网络的指南，和美国大肠癌多社会工作组。

ACP是国际指导原则网络的成员，其任务是领导，加强和支持准则制定方面的合作，Cochrane是循证医学决策的全球领导者和资源，已正式认可ACP为美国Cochrane网络会员。要获得这样的称号，会员必须在支持系统评估和循证医学实践与政策的循证实践，专业知识和能力方面表现出良好的记录。

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