超声治疗原发性震颤可能在三年后有效

明尼阿波利斯-根据2019年11月20日发表的一项研究，手部，头部或声音震颤的人使用超声波破坏造成震颤的大脑区域的治疗可能会缓解长达三年的痛苦，美国神经病学会医学杂志Neurology®的在线发行。该疗法适用于因药物无法改善震颤的人。

原发性震颤是最常见的震颤障碍类型。它可能会使美国超过700万人患有这种疾病。此病可能会导致日常活动出现问题，例如进食，写字或刮胡子。

研究作者Casey H. Halpern医学博士说：“对于那些对药物无反应的致残性原发性震颤的人，这种治疗应被视为一种安全有效的选择。”

该研究涉及平均年龄为71岁，平均年龄为71岁的76人。在最初的研究中，有56人接受了治疗，即聚焦超声丘脑疗法，有20人接受了假疗法。三个月后，告知参与者是接受治疗还是假治疗，允许接受假治疗的患者接受治疗。然后所有参与者都被追踪了两年。本研究在治疗后又随访了参与者一年。

在研究开始时，六个月，一年，两年和三年后，测量手部震颤，残疾水平和生活质量。

平均三年后，参与者的手部震颤改善了50%，残障改善了56%，生活质量改善了42%。

治疗后第三年没有新的副作用发生。没有任何副作用恶化，有两个得到了解决。研究中所有副作用均为轻度或中度。它们包括麻木和刺痛，不平衡和不稳定。

与治疗后六个月的分数相比，三年后手部震颤和残疾略有增加。从0到32的等级，手部震颤评分最初平均为20。六个月时，平均得分为9，到3年时为10。对于残疾，从0到32的等级，最初得分平均为16。在六个月时，分数平均为四分，而在三年时，平均分数为六分。

对于严重的原发性震颤对药物反应不充分的人，目前最常用的治疗方法是深部脑刺激。Halpern说，虽然这项研究没有比较这两种疗法，但是聚焦超声丘脑疗法对深部脑刺激提供了许多优势。“这是一种侵入性较小的治疗方法，不涉及将切口或在大脑中插入探针或电极的操作。它只需进行一次即可;无需进行后续随访。其好处是立竿见影的。”同时，与深部脑刺激相比，这种治疗方法确实会引起脑部病变，并且不可调节或不可逆。

Halpern指出，由于研究人员和研究人员都知道每个人都在接受这种治疗，因此需要进行更多的研究，其中有些人接受了假治疗以证实这些结果。

该研究的局限性在于，有23个人(即31%)没有完成整个三年的学习。研究人员确定，三个月后退出研究的人对治疗的反应不如完成研究的人好。

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