英国基层儿童维生素D补充剂处方数量激增25倍

在在线杂志《BMJ Open》上发表的对家庭医生处方数据的分析显示，在不到10年的时间内，英国为初级保健儿童编写的维生素D补充剂处方数量激增了25倍。

分析显示，越来越多的剂量和以前没有进行诊断性血液检查的特征是每年处方的三分之一到一半以上。

维生素D通常来自阳光和饮食，对牙齿，骨骼和肌肉健康至关重要。多项研究已将维生素的低水平与各种疾病(包括糖尿病，哮喘和湿疹)联系起来。

然而，大多数临床试验未能显示出补充剂对改善健康有任何有意义的影响。

虽然严重的维生素D缺乏会导致儿童病和癫痫发作，但尚不清楚维生素D缺乏会带来什么影响。

为了掌握随时间推移开出初级保健中维生素D补充剂的处方模式，研究人员借鉴了全科医生向健康改善网络(THIN)提交的医疗记录中的信息，该记录在2008年至2016年(含)期间提供。

THIN数据库包含来自744种普通做法的匿名数据，约有1600万患者，相当于英国人口的6%以上。

在研究期间，来自723个普通诊所的12例277名儿童首次接受了维生素D补充剂的处方。女孩比男孩更有可能被推荐使用这些补充剂，并且英国的处方率高于英国其他地方。

老年人，社会贫困，黑人，非洲加勒比海地区和亚洲人都与较高的维生素D开处方率有关。

到2016年，开处方率比2008年提高了25倍以上，从10.8上升到276.8 / 100,000人年。*这一趋势在12-17岁的年轻人中尤为明显，其中女孩的发病率几乎是后者的两倍。作为男孩被规定要补充维生素D。

但是所有其他年龄组的开处方率都出现了增加：0-6个月;6个月至4年;4-11年。

总体而言，在开具处方的前三个月中，每年约有29%至56%的处方没有维生素D水平的相关血液测试结果。

规定补充剂的所有儿童中，不到三分之一(29.5%)的症状表明存在维生素D缺乏症，包括疼痛和疼痛，疲倦或疲劳。在那些没有事先记录维生素D水平的人中，只有六分之一的人记录了症状。

规定的剂量差异很大，而不论儿童的维生素D水平如何，都有增加对儿童的治疗(药理)剂量的趋势。

研究人员指出，官方指南建议仅对实际诊断为维生素D缺乏症的人开具补充维生素D的治疗剂量。

研究人员写道：“在英国的初级保健中，儿童服用维生素D的处方明显且持续增加。”

虽然这可能反映出卫生和社会护理部在提高人们对维生素D缺乏症认识方面所做的努力的成功，但我们的研究结果表明，就GP的数量而言，全科医生并非始终遵循国家制定的关于维生素D补充的建议。接受治疗的患者，用于补充的剂量以及未经适当测试就开处方维生素D的做法，”他们总结道。

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