干细胞移植前用PD-1治疗对于霍奇金淋巴瘤患者是安全的

一项新的分析表明，用免疫检查点抑制剂治疗后的供体干细胞移植通常是安全的，并且对霍奇金淋巴瘤患者产生良好的预后，从而减轻了对这些患者发生严重免疫相关并发症风险的担忧。

这项研究将于今天在第61届美国血液学会(ASH)年会上发表，该研究由医学博士Reid Merryman博士主持，她是达纳-法伯癌症研究所淋巴瘤计划的主治医师，还发现用环磷酰胺药物进行移植后治疗可能导致许多患者的结果得到改善。

这项研究的重点是经典霍奇金淋巴瘤患者的供体干细胞移植的安全性，这些患者先前接受过PD-1抑制剂治疗，该药物可释放免疫系统攻击肿瘤细胞。虽然PD-1抑制剂可在约70%的这些患者中产生反应，但许多药物会在几年内对药物产生耐药性。因此，通常建议患者进行供体干细胞移植，以治愈该疾病。

由于PD-1抑制剂可释放免疫系统攻击，因此一直存在与免疫相关的问题，例如急性移植物抗宿主病(GVHD)，其中来自移植组织的免疫细胞会攻击患者的正常健康组织。先前的几项研究，包括Dana-Farber研究人员所做的一项研究，似乎都可以证明这些担忧的合理性，但这些研究仅招募了相对较少的患者，并且随访期短。

这项新研究汇总了来自美国和欧洲26个移植中心的150名患者的数据，这些患者中位数接受了10剂PD-1或PD-L1抑制剂(PD-L1是一种免疫检查点蛋白)一些肿瘤细胞)。59%的患者接受环磷酰胺治疗以降低其发生GVHD的风险。

移植后的中位数为两年，其中79%的患者还活着，而65%的患者没有淋巴瘤的迹象。21%已复发。移植后六个月，有39%的患者出现了急性GVHD，其中8%的患者患有严重的，危及生命的急性GVHD，这一比率低于以前的小型研究。研究人员发现，移植后接受环磷酰胺治疗的患者通常情况较好，并且慢性GVHD和复发率较低。

“我们的结果表明，在供体干细胞移植之前用PD-1或PD-L1抑制剂治疗是安全的，并且可以为这些患者提供良好的疗效，” Merryman说，“并且将环磷酰胺治疗纳入GVHD预防的一部分可能会提供额外的好处。”

该演示文稿预定于12月9日星期一，美国东部时间下午2:45在橙县会议中心3层的Chapin剧院举行，会议704，摘要775。

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