研究发现县级早期肺癌的手术率差异很大

一项新研究发现，早期肺癌患者手术率最低和最高的县之间存在两倍以上的差异，而社会经济和医疗保健提供因素造成了差距。该研究发表在《胸部》杂志上。

在美国，肺癌是癌症相关死亡的主要原因，非小细胞肺癌(NSCLC)约占病例的85%。外科手术是早期(I或II)疾病的标准治疗方法，但是研究表明，针对种族，机构类型和地理位置的治疗目的性手术的接受程度存在差异。

本研究的作者最近报道了美国非小细胞肺癌根治性手术接受状况的重大州级差异。在当前的研究中，由美国医学博士，公共卫生部(HPH)的赫尔姆尼·辛内肖(Helmneh Sineshaw)领导的孟菲斯美国癌症协会和浸信会癌症中心的研究人员研究了各州的县级差异，以更清晰地了解医疗服务提供问题的程度。

在2007年至2014年之间，从39个州，哥伦比亚特区和底特律以底特律人口为基础的癌症登记簿中，确定了179.189名35岁及35岁以上的I / II期NSCLC患者，该登记簿由北美中央癌症登记协会联合编制。计算每个县有20例或更多NSCLC病例接受手术的患者百分比。

作者发现，手术率最低的10%县的手术率从12.8%至48.6%，手术率最高的10%的县的手术率从74.3%至91.7%。还确定了每个州内手术率低的县城。例如，马萨诸塞州最低和最高手术接收率的县之间存在25%的绝对差异。总体而言，接受手术的四分位数最低的县是非西班牙裔黑人所占比例较高，贫困和投保率高，外来人口与人口比例低以及非大都市地位的县。

这组作者说：“早期NSCLC的根治性手术的收据在美国各县之间差别很大，收据县很低，即使在那些外科手术切除率很高的州内也是如此。”“地区层面的社会经济和医疗保健提供因素部分地导致了这些差异，这表明针对低准入和高贫困县的一致的政策干预措施可以减少治愈性手术的接受差异。”

作者说，需要进一步的研究来识别和解决早期非小细胞肺癌的手术治疗方法中的差距，例如更直接地评估影响患者选择或选择的患者，提供者，机构和社区层面的因素。反对以治疗为目的的治疗方式。

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