Triplex将巨细胞病毒并发症减少了一半 并诱导了干细胞移植的免疫力

新型三联疫苗将异基因造血干细胞移植(HCT)患者的巨细胞病毒(CMV)并发症发生率降低了一半，并诱导了对该病毒的免疫力。没有发现疫苗相关的安全隐患。来自2期随机临床试验的结果发表在“内科学年鉴”上。

进行HCT会增加病毒阳性患者体内潜在CMV的重新激活，从而增加发生并发症的风险。尽管抗病毒药具有明显的副作用，但抢先疗法可以成功治疗CMV活化。因此，仍然需要持久的方法来抑制早期和晚期CMV重新激活及其后果。

希望之城综合癌症中心和两个合作伙伴癌症中心(Dana-Farber和MD Anderson)的研究人员对102位CMV血清阳性HCT接受者进行了CMV重新激活的高风险进行了研究，以确定Triplex降低CMV并发症的安全性和有效性。在HCT后第28和56天，将参与者随机分配到Triplex或安慰剂中。在第100天时，研究人员发现5例三联受体接受者和10例接受安慰剂的患者发生了CMV的再激活。此外，尽管移植引起的免疫系统减弱，但接受Triplex的患者对CMV的免疫力比安慰剂组高212%。接受者报告没有疫苗相关的不良反应，两组的移植结果相似。根据作者的说法，

对于开始进行晚期HIV感染治疗的患者，在标准联合抗逆转录病毒治疗(c-ART)中加入maraviroc似乎并不能改善临床疗效。一项双盲随机对照试验的结果发表在《内科学年鉴》上。

在资源丰富的国家中，有三分之一的艾滋病毒患者被诊断出疾病晚期。这些感染晚期HIV的患者由于机会性感染而面临定义AID事件和死亡的风险增加，这可能与免疫力下降有关。具有免疫学作用的抗逆转录病毒药物Maraviroc可以使此类患者受益。

来自法国克雷泰伊的亨利·蒙多医院的研究人员随机将416名首次接受c-ART治疗的HIV阳性成年人开始接受C-ART加安慰剂或maraviroc治疗72周，以评估将maraviroc添加至标准c-艺术。研究人员发现，在欧洲的三个国家/地区，被诊断出患有晚期HIV感染的人中，严重疾病的发生率为每100人年11.2，对于这些患者，在标准c-ART中添加maraviroc对此没有影响。在第48周时，使用Maraviroc与病毒学失败的较高风险相关，但在第72周时则不相关。在整个研究中，两组的CD4 T细胞计数增加相似，但在maraviroc组中，CD4-CD8比率增加较低。

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