抗精神病药与大脑结构的不良变化有关

2020年2月26日(多伦多)-在一项使用先进的大脑成像技术的同类研究中，一种常用的抗精神病药物与大脑结构的潜在不良变化相关。这项研究是人类首次使用金标准设计评估这种药物对大脑的影响：一项双盲，随机，安慰剂对照试验。

主要作者，精神分裂症科主任，基米尔家庭转化影像学负责人亚里斯多德·沃尼斯斯科斯博士说，这项研究是在北美的几个中心进行的，并且刚刚在《JAMA精神病学》杂志上发表。-加拿大多伦多成瘾与心理健康中心(CAMH)的遗传实验室。

直到1990年代，抗精神病药物主要用于精神分裂症患者。但是从那以后，它们的使用范围已扩大到严重的抑郁症和一系列小儿，成人和老年疾病，包括焦虑症，失眠症和自闭症，其中五分之一的患者被开了抗精神病药。

Voineskos博士说：“随着抗精神病药物标签外处方的增加，尤其是在儿童和老年人中，我们的发现支持对风险和益处的重新检验。”

因为据信抗精神病药可预防未经治疗的精神病对大脑的有害影响，所以它们仍然是精神分裂症治疗的基础。但是作者指出，这项研究中发现的大脑结构的不利变化是开出可能替代药物的精神疾病处方的重要考虑因素。

该研究检查了患有严重精神抑郁症的患者，他们也经历了精神病，并服用奥氮平和舍曲林抗精神病药物治疗12至20周。对于缓解期患者，参与者分为随机双盲阶段-一组继续使用两种药物，另一组接受安慰剂代替奥氮平。在引入安慰剂之前和之后进行磁共振成像(MRI)扫描。

这项研究发现有证据表明，持续使用奥氮平与安慰剂会导致脑部结构发生潜在的不利变化，即皮层变薄。这些变化在老年研究参与者中更为突出。但是，经历过精神病症状复发的参与者在大脑结构上也可能存在不利的变化，强调了抗精神病药在治疗存在精神病的疾病中所起的重要作用。

Voineskos博士说：“当出现精神病时，未经治疗的疾病对人的生命造成的影响大于对脑结构的任何不利影响。”“但是考虑到试验中有一半的患者从奥氮平转换为安慰剂后持续缓解，未来的研究可以提供一种预测模型，针对该模型患者需要长期的抗精神病药物治疗，哪些患者可以安全地中止治疗。”

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