儿童癌症幸存者心脏病风险升​​高

达拉斯，2019年8月26日 - 根据美国心脏协会杂志“循环”杂志发表的一项新研究，儿童癌症幸存者患癌症的风险更高。

该幸存者组的大多数研究都集中在与蒽环类药物有关的心力衰竭上，蒽环类药物是一类用于治疗多种癌症的化疗药物。在这项新的研究中，研究人员利用安大略省医疗保健系统的数据，调查了近7,300名儿童癌症幸存者(平均年龄为7岁)的全部心脏病亚型 - 相比之下超过36,000名同龄人，没有癌症的性别和邮政编码。研究的心脏病包括冠状动脉疾病，心律失常，瓣膜异常，心肌病，心力衰竭和心包疾病。

研究人员发现，即使在相对年轻的年龄段，与无癌症患者相比，儿童癌症幸存者的心脏事件增加了三倍，心脏衰竭的风险增加了十倍。此外，暴露于更高剂量的蒽环霉素化疗的幸存者，以及被诊断患有糖尿病，高血压或两者的人，与成年人相比，更容易患心脏病。

“虽然蒽环类化疗可能诱发心脏病，但许多患者需要这种癌症治疗才能存活，”该研究的高级作者，血液学/肿瘤学部门的肿瘤学家和高级助理科学家Paul Reshan博士说。加拿大儿童医院(SickKids)的儿童健康评估科学计划。

“医生应该解决可以改变的心脏病风险因素 - 例如糖尿病和高血压，”Nathan说，他也是多伦多大学儿科和健康政策，管理和评估部门的教授。

儿童癌症幸存者似乎更有可能患有代谢疾病，例如糖尿病，高血压和血液中一种或多种脂质(脂肪)的不健康水平。这些可改变的风险因素似乎与可能对心脏有毒的化疗或放射相互作用，使心脏过早老化并加速心脏病的发展。

“生活方式，代谢紊乱和心脏病之间的紧密联系需要对儿童癌症幸存者人群进行仔细的随访和监测，”内森说。

研究人员利用安大略省儿科肿瘤学组网络信息系统(POGONIS)，一个省级儿科癌症登记处，确定了在1987年至2010年间在18岁之前被诊断并在儿科癌症中心接受治疗的五年癌症幸存者。每个儿童癌症幸存者为了本比较研究的目的，与五个无癌症的同龄人相匹配。在平均10年的随访期间，近3%的儿童癌症幸存者经历过一次或多次心脏事件，而没有癌症的人则不到1%。

研究人员无法评估生活方式因素，如吸烟，体力活动，饮食和饮酒。通过涉及使用来自多个来源的数据的未来工作，可以更全面地了解这些和其他可改变的因素及其对儿童癌症幸存者的心血管疾病的影响。

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