抗生素管理是改善抗生素使用的关键支柱之一

华盛顿特区-2000年至2015年间，全球人均抗生素消费量增长了近40%，这主要是由于中低收入国家(LMIC)的增加，在这些国家中，缺乏抗生素的获取以及过度使用都存在。为了平衡各国对抗生素的适当获取和管理，世界卫生组织(WHO)于2017年引入了获取，观察，储备(AWaRe)框架，该框架根据抗生素的耐药潜力对抗生素进行了分类。监测全球抗生素的使用是减少抗菌素耐药性威胁的一项重要策略，并且缺乏基于AWaRe分类随时间推移的全球抗生素消费量的证据。

为了衡量这些模式，研究人员使用IQVIA的季度国家样本调查数据计算了76个国家/地区在2000年至2015年之间每个AWaRe类别中抗生素消费的比例以及观看抗生素的比例。结果以每千名居民每天定义的日剂量(DID)表示。

“抗生素管理是改善抗生素使用的关键支柱之一，既可以确保适当的治疗，又可以减少抗生素耐药性的出现和扩散。AWaRe分类工具可以对一个国家的抗生素使用总体质量进行全国和全球的推断。评估消费的长期变化，为评估和确立全球消费目标提供了一种机制。” CDDEP高级研究员Eili Klein表示。

该研究发现，2000年至2015年间，全球人均Watch抗生素消费量增长了90.9%，Access抗生素增长了26.2%。Watch抗生素消费比例的大幅增长主要是由中低收入国家推动的。增加了165%(2.0至5.3 DID)，而高收入国家(HIC)仅为27.9%(6.1至7.8 DID)。在不同国家，观看抗生素的比例差异很大，在研究期间，低收入和中等收入国家减少了46.7%(从3.0降至1.6)，而高收入国家减少了16.7%(从1.8至1.5)。令人关切的是，达到世界卫生组织国家一级指标的国家的比例至少占一国抗生素总消费量的60%，其中包括获取抗生素，

“手表抗生素的快速使用，特别是中低收入国家的使用，对全球健康构成了重大挑战。尽管在国家层面需要对这种增长的原因有更深入的了解，但总体上看，它们为抗生素的前景黯淡有效性”，根据CDDEP主任Ramanan Laxminarayan的说法。

总体而言，结果表明，在过去15年中，Watch抗生素消费量的增长几乎是Access抗生素消费量的四倍，这反映出在改善适当的抗生素使用和获取抗生素(特别是在LMIC中)方面面临的挑战。目前的估计表明，如果不改变政策，对于许多国家而言，要在2023年之前达到世卫组织国家一级的目标将很困难。这项研究的标题为“《世界卫生组织76-15个国家的WHO抗生素消费和获取目标评估，2000-15：药品销售数据分析》”，于2020年7月24日在《柳叶刀传染病》上发表，可在线获取。

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