最健康的生活方式与糖尿病风险降低75％相关

根据Diabetologia(欧洲糖尿病研究协会杂志)的一项新研究，生活方式最健康的人患2型糖尿病的风险比健康生活方式最低的人低75%。在那些患有2型糖尿病的人群中，健康的生活方式也会降低心血管疾病(CVD)的风险，降低所有原因(包括心血管疾病和癌症)的死亡风险。

根据最新的全球疾病负担研究报告，目前估计全球2型糖尿病(T2D)患者人数已经超过5亿。每年记录的新病例有2200万。以前的研究表明，健康的生活方式因素，如身体活动，饮食和体重管理，是预防和管理T2D的有用干预措施。这项新的系统评价和荟萃分析，由中国武汉华中科技大学的An Pan博士和Yanbo Zhang先生及其同事进行，旨在评估健康生活方式综合因素的影响;首先是关于糖尿病的发病率，其次是关于该病患者的发病率和死亡率结果。

作者寻找研究，在他们的分析中包括至少三个因素的组合来指示整体生活方式，包括：吸烟，饮酒，体力活动/久坐行为，饮食，超重或肥胖，以及睡眠持续时间/质量。研究资格需要至少一年的跟进。提取参与者的基线特征以调整数据 - 年龄，性别，种族和民族，教育水平，健康状况。

主要分析确定了14项研究，1,116,248名参与者，以及美国，亚洲，欧洲和大洋洲(澳大利亚，新西兰和邻近岛屿)的研究。平均基线年龄范围为38至73岁;平均随访时间为2.7至20.8岁。另外10项研究用于已经患有T2D的人的荟萃分析，其中34,385名糖尿病患者来自美国，亚洲和欧洲的研究，以及一项跨越多个的全球研究。基线时的平均年龄为46至69岁;平均随访时间为4至21年。

与健康生活方式最不健康的个体相比，健康生活方式因素的组合与T2D风险降低75%相关。对于14项研究中的每项研究，以稍微不同的方式(通常使用积分系统)评估最健康与不健康的生活方式，每项研究给出略微不同的结果。然而，通过根据参与者的数量和效应大小的变化对每项研究进行加权，作者有可能得出最健康的生活方式与最不健康的生活方式相比，患2型糖尿病的风险降低75%。

由于定义和选定研究人群的差异，具有最健康生活方式的人的比例在各研究中差异很大，并且在大多数研究中，这一比例很低(低于20%)。对所纳入研究的荟萃分析(本文未包括的数据)表明，总体而言，大约14%的人坚持最健康的生活方式，而11%的人坚持最不健康的生活方式，尽管这两个类别的范围都很大。研究(最健康的生活方式从4%到42%，对于最不健康的生活方式从3%到43%)。作者说，从结果中可以清楚地看出，所有国家的生活方式都有很大的改善空间。

这项研究有超过100万参与者，已经确定健康的生活方式因素相结合，可以大大降低患T2D的风险。虽然体重在T2D风险中起主导作用，但其与病情的个体关联被发现弱于综合生活方式因素;此外，生活方式行为，如身体活动，饮食质量和睡眠模式，已被证明会影响体重。在这项新的研究中，一些研究报告说，每个额外的生活方式因素与T2DM风险降低11-61%有关。

该研究还考虑了健康生活方式对T2D管理的潜在益处 - 这是一个重要的临床问题。与生活方式最不健康的糖尿病患者相比，生活方式最健康的患者全因死亡风险降低56%，心血管疾病死亡风险降低49%，癌症死亡风险降低31%，以及发生CVD的风险降低%。作者说：“这支持了美国糖尿病协会和其他组织的建议，即改变生活方式应成为糖尿病管理的基石，各种试验的结果表明健康的生活方式干预措施可以减少2型糖尿病患者的CVD结果糖尿病。”

作者指出了这项研究的某些局限性，他们认为可能会在未来的研究中加以解决。由于大多数研究是在高收入国家进行的，大多数参与者都是白种人，他们认为需要来自其他人群的证据。此外，由于T2D现在越来越多地出现在青少年和年轻人中，作者建议对这些年龄组中健康生活方式与糖尿病和糖尿病并发症的关联进行更多研究。

作者指出，降低非传染性疾病的过早死亡率是联合国制定的可持续发展目标之一，到2030年将在全球范围内实现。他们说：“糖尿病并发症，特别是心血管疾病，是主要原因为了实现这一目标，迫切需要为2型糖尿病患者提供疾病和死亡，预防这种疾病及其长期不良后果。“

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