UCSF研究发现风险与已知因素如高血压和糖尿病相似

艾滋病毒感染显着增加心房纤颤(AF)的风险 - 房颤是导致心律不齐和卒中的主要原因之一 - 与高血压和糖尿病等已知危险因素相同或更高，加州大学旧金山分校的研究人员。

在对近1730万加利福尼亚人进行的数据库审查中，研究人员发现，艾滋病毒感染与房颤患病风险高出80%，高血压患者为89%，糖尿病患者为22%。结果出现在2019年9月9日的美国心脏病学会期刊(JACC)上。

“这是第一篇证明HIV是AF危险因素的论文，该风险的效力与其他公认的AF危险因素类似，”资深作者Gregory Marcus医学博士，医学博士，加州大学旧金山分校健康心脏病专家和助理加州大学旧金山分校心脏病学研究所心脏病学主任。“因为房颤可以是无症状的，中风可能是第一次出现，因此护理人员要注意风险加剧的患者是很重要的。”

通过有效的抗逆转录病毒疗法，HIV阳性患者的预期寿命增加。然而，之前的研究表明，这些患者心血管疾病和心脏性猝死的风险增加，至少部分是由于抗逆转录病毒治疗。这是第一项将艾滋病毒与心律不齐联系起来的研究。

根据国家卒中协会的数据，心房颤动影响估计有220万美国人，大约15%的卒中患者患有房颤。中风协会估计可以预防AF患者中高达80%的中风。

在JACC的研究中，Marcus及其同事利用医疗成本和利用项目数据库确定了至少21岁的加利福尼亚州居民17,293,971名(18,242名艾滋病患者)，他们从2005年1月开始在门诊手术室，住院医院或急诊室接受治疗。到2011年12月。

平均随访时间为4。7年，数据反映了625,167例新的房颤诊断，其中1,076例为HIV阳性患者。在调整人口统计学，临床就诊次数和心血管合并症后，研究人员发现HIV阳性患者每千人年的AF诊断率为18.2，而无HIV患者为8.9。

年轻患者，非洲裔美国人和西班牙裔美国人以及没有高血压，糖尿病或酒精滥用的人群中，艾滋病毒和房颤风险之间的关联显着增加。Marcus说，非洲裔美国人的风险增加很有意思，因为之前的研究表明患AF的风险显着增高。

“负责感染艾滋病毒的患者的医生应该意识到这种强烈的关系，”马库斯说，他还在加州大学旧金山分校医学院担任AF研究教授。“提高认识可能有助于识别诊断，从而更频繁地开出适当的治疗方法，例如抗凝治疗，以降低发病率和死亡率。”

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