早产与儿童和年轻人的糖尿病患病率增加有关

新的研究表明，早产与儿童和年轻人中1型和2型糖尿病的患病率增加有关，某些影响在女性中更为明显。这项研究得出结论，早产儿可能需要更深入的监测和预防措施，以降低患糖尿病的风险，该研究发表在《糖尿病学》(欧洲糖尿病研究协会[EASD]的期刊)上。

早产(怀孕37周之前)与早期生命的胰岛素抵抗有关，胰岛素抵抗可能发展为糖尿病。然而，没有一项基于人群的大型研究检查早产人群中1型糖尿病(T1D)和2型糖尿病(T2D)的风险以及从童年到成年的男孩和女孩之间的潜在差异。“这很重要，因为医生将越来越多地遇到因生存率较高而早产的成年人，并且需要了解其长期风险，”包括新西奈山伊坎医学院凯西·克鲁普教授在内的作者说。美国纽约州约克市及其同事。

作者对1973-2014年期间在瑞典出生的所有4,193,069名单胎婴儿(非双胞胎或其他多胎婴儿)进行了全国队列研究，对从全国诊断和药房数据确定的T1D和T2D进行了随访，直至2015年底(以及因此，最大年龄为43岁;研究人群的中位年龄为22岁。使用计算机建模来调整可能影响结果的潜在混杂因素，包括分娩时的产妇年龄，产妇的教育程度，产妇的出生国家，产妇的BMI，产妇的吸烟和先兆子痫的存在。

此外，作者进行了同胞兄弟姐妹分析-对研究对象的兄弟姐妹的评估(83%的人至少有一个兄弟姐妹)。该分析旨在提供更多证据，证明糖尿病风险是否与早产特别相关，或与家庭中所有兄弟姐妹共有的遗传或环境因素相关。

在整个研究中，分别识别出27,512(0.7%)和5,525(0.1%)人患有T1D和T2D(T2D人数较少的原因是该人群的年龄较小; T2D在老年人中更为普遍)。分析显示，早产(早于37周)与18岁以下的人群患T1D的风险增加21%，而患T2D的风险增加26%。在18-43岁的年轻人中，早产与T1D风险增加24%和T2D风险增加49%有关。

在大多数情况下，早产(22-28周)比足月儿患糖尿病的风险更高，但年龄小于18岁的人的T1D除外。作者说，在18岁以下的人群中T1D的发现违背了他们的期望，需要进一步研究。

在18岁以下组和18-43岁组中，男性和早产儿的T1D风险增加约20%，而在两个年龄组中，女性的T1D风险增加约30%。对于T2D，在18岁以下的人群中，女性和早产的风险增加60%，而在18岁以下的男性中，风险并未增加。在18-43岁的人群中，作者发现，与早产相关的增加的风险在女性(75%)中比男性(28%)高得多。尽管存在以下事实：在本研究的所有正常足月分娩中，男性的T2D发生率(每100,000人年5.84)略高于女性(5.27)。

在所有结果中，兄弟姐妹之间共享的遗传和环境因素并不完全导致早产儿糖尿病风险的差异。作者特别强调指出，年龄在18-43岁之间的早产与T2D之间的关联似乎独立于共同的家庭因素。

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