诊断精神健康和药物滥用疾病的过量几率高3倍

大龄青年可能有类似的危险因素处方过量阿片类作为成年人，一项新的研究表明。

根据JAMA Pediatrics上发表的调查结果，在接受有效阿片类药物处方时，每10,000名12-21岁的青少年和年轻人中有过量服药-与成年患者在手术后30天内报道的剂量相同。

而且，某些青少年可能特别容易受到伤害-精神健康或药物滥用障碍与阿片类药物过量的几率高三倍相关。

当患者每天服用大量的阿片类药物，服用长效类阿片类药物(如OxyContin)以及与苯二氮卓类药物同时服用阿片类药物时，风险也更高。苯并二氮杂类药物通常被用于治疗焦虑，压力发作和睡眠障碍的中枢神经系统抑制剂。

研究结果与老年人群中服用过量危险因素的研究相似。

首席作者Cao-Ping Chua说：“我们对阿片类药物过量服用的危险因素的了解主要来自对中老年患者，特别是美国退伍的研究。很少有关于青少年服用过量阿片类药物的危险因素的数据，” ，医学博士，密西根医学大学CS Mott儿童医院和Susan B. Meister儿童健康评估和研究中心(CHEAR)的儿科医生和研究员。

“我们的发现表明，临床医生可以通过使用尽可能少的阿片类药物，依赖短效阿片类药物并避免同时使用阿片类药物和苯并二氮杂类药物来减轻青少年和年轻人的用药过量风险。”

先前的研究表明，每年约有八分之一的青少年使用阿片类药物，2016年该人群3,000例阿片类药物过量死亡中约有30%涉及处方阿片类药物。

密歇根大学医疗保健政策与创新研究所的研究员蔡说：“这些数字凸显了在向青少年和年轻人开处方阿片类药物时降低用药过量风险的重要性。”

心理健康和药物滥用障碍是药物过量的高风险因素

研究人员分析了2009年至2017年间280万名12至21岁无癌症且有阿片类药物处方的私人保险患者的国家数据。过量用药的一半发生在最近进行了心理健康诊断的患者中，而过量用药的四分之一发生在患有精神疾病的患者中。根据他们的分析，物质使用障碍。

蔡说，随着越来越多的年轻人被诊断出患有精神疾病，例如抑郁症和焦虑症，这些危险因素尤其重要。

蔡说：“心理健康状况不佳是青年人日益严重的危机。”“对于临床医生而言，在开处方阿片类药物之前筛查年轻人的心理健康状况和药物滥用疾病将变得越来越重要。”

蔡说，当出现这些疾病时，临床医生应考虑采取其他降低风险的措施，例如共同开处方纳洛酮，阿片类药物过量的解毒剂。

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