中风后出现癫痫发作可能增加死亡与残疾的风险

达拉斯，2020年2月12日-根据在美国卒中协会(International Stroke)的2020年国际卒中大会(International Stroke Conference 2020-Feb.)上发表的初步研究，癫痫发作可能与患有严重缺血性卒中的成年人更高的死亡或致残风险相关。 19-21日在洛杉矶召开，这是一次致力于卒中和大脑健康科学的研究人员和临床医生的全球重要会议。

当通向大脑的血管被阻塞时，发生缺血性中风。癫痫发作是大脑的异常活动，可能导致无法控制的摇动，意识丧失和混乱。在中风后7天内发作的缺血性中风患者发生癫痫复发的风险更高，并且被诊断患有癫痫病。

“在美国，中风是成年人癫痫病最常见的起因。在墨西哥，中风现在也是成年人癫痫病的主要原因。”主要研究作者，医学博士Erwin Chiquete博士说。墨西哥城萨尔瓦多·祖比兰国立医学科学研究所的神经病学家和研究员。“但是，我们怀疑中风患者的癫痫和癫痫病仍未被医生认可。”

在这项研究中，研究人员确定了可预测严重中风后发生癫痫发作或癫痫病(复发性癫痫发作)的风险因素，然后评估了中风后癫痫发作对卒中后长达一年的死亡或残疾的影响。

研究人员分析了墨西哥的59个中心的1,246例入院时无癫痫，年龄在18至94岁(40岁以上为85%)并接受过急性缺血性卒中治疗的电子病历数据。在追踪患者12个月后，研究人员发现：

8%的卒中幸存者在卒中后一周内遭受了急性癫痫发作，并且在这些12个月的随访期内，这些患者中几乎有5%至少再发作一次。

18至40岁的患者是中风幸存者中最脆弱的人群。这些患者中超过13%出现复发性癫痫发作并被诊断为癫痫病。

65岁以下的患者比老年患者发生癫痫的可能性高69%。

中风对大脑的伤害越大，发生癫痫发作的可能性越大。在患有中风的严重脑损伤患者和第二次中风的患者中，发生癫痫发作的几率高出两倍以上。

中风后一年内，发生急性癫痫发作的人死亡或发展为身体和/或精神残疾的可能性增加37%。

显着增加死亡或残疾风险的其他因素包括65岁以上，中风严重度，心力衰竭和心房颤动。

奇克特说：“我们认为，在卒中后的十二个月中，二级预防缺血性卒中和使用抗癫痫药控制癫痫发作对预防死亡和减少残疾非常重要。”“我们的研究表明，严重的缺血性中风可导致比我们最初认为或先前研究显示更高比例的患者发生癫痫病。”

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