遵循更多医疗建议的心脏病患者寿命更长

奥克兰，奥克兰-心脏病发作后接受更多医疗建议的患者更有可能在心脏病发作后存活数年。根据发表在《美国心脏协会杂志》上的Kaiser Permanente的最新研究，他们的前景随着他们提出的其他每条建议而得到改善。

在被追踪的最认真的患者中，死亡率降低了多达43%。

这项研究是在北加州的Kaiser Permanente进行的，该地区有大约440万成员，大致代表了该地区的人口。该研究评估了心脏病发作后30天和90天患者遵循了多少建议，并检查了心脏病发作后几年内依从性与生存率之间的关系。建议包括服用4种心血管药物，禁止吸烟，以及控制血压和胆固醇。该研究对患者心脏病发作后的平均随访时间为2.8年。

研究人员发现，Kaiser Permanente患者对心脏病发作后医疗建议的各个组成部分的依从性很高，从67%服用处方非阿司匹林抗血小板药到88%服用30天高胆固醇药物的人不等。在90天大关时的模式相似。在第30天，将近70%的患者达到了所检查的6项指南中的5项或6项。到90天时，一半以上的患者达到了所检查的7项建议中的6项或7项。

“我们的研究结果支持全面的二级预防工作的价值，例如心脏康复计划以及患者对康复和健康生活方式的坚定承诺，”奥克兰大学凯撒医院永久性心脏病专家Matthew D. Solomon医学博士说。以及Kaiser永久研究部的兼职调查员。

遵循所有建议的人的长期生存率显着提高，并且每遵循其他指南，生存率都会提高。坚持一项额外的指南建议可使死亡风险降低8%至11%，而符合所有指南建议的患者的死亡率则比遵循最少建议的患者降低39%至43%。

该研究纳入了25,000名在2008年至2014年之间患有心脏病的患者。使用电子健康记录中的数据对患者进行随访，其中位数约为3年，最长7年。

奥克兰研究部的内科兼研究科学家，资深作者艾伦·S·戈德(Alan S. Go，MD)说，这些结果对北加州凯泽永久医疗所的心脏康复计划产生了积极影响。戈德说：“实现所有或几乎所有建议指南的人中，有很高比例的人突显了我们的综合医疗保健提供系统能够确保在心脏病发作后的康复中提供高质量的后续护理的好处。”

Kaiser Permanente在北加州的心脏康复计划是全面的，以家庭为基础。患者将获得针对戒烟，药物依从性，胆固醇管理，血压控制，饮食建议，减轻压力和体重管理的运动处方和护理计划。入学率为77%，而全国范围内参加心脏康复计划的人数约为30%。Kaiser Permanente一直是成功进行二级预防的国家领导人，也是家庭心脏康复的创新者。

所罗门说，尽管现代的心脏护理似乎是快速而简单的-例如接受药物和支架清除阻塞-但对患者进行认真的后续护理仍然至关重要。他说：“人们通常认为他们在接受心脏病发作治疗后被'固定'了。”“但是我们的研究结果表明，心脏病发作后遵循所有推荐的治疗方法对于长期健康至关重要。医生

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