WPSI建议筛查妇女和少女的焦虑症

妇女预防服务倡议(WPSI)是妇女健康专业组织和患者代表的全国联盟，建议对包括孕妇和产后妇女在内的13岁及以上的妇女和少女进行焦虑检查。筛查涉及完成简短的临床或自我管理的问卷，该问卷描述焦虑症状。最佳筛查间隔未知，应使用临床判断确定频率。鉴于焦虑症的患病率高，临床实践缺乏认识以及与未经治疗的焦虑症相关的多种问题，临床医生应考虑筛查近期未筛查的女性。该建议已由美国卫生资源与服务管理局(Health Resources and Services Administration)采纳，并将被纳入预防性服务的承保利益摘要中，而无需按照《患者保护和负担得起的医疗法案》的规定分摊费用。指南和证据的系统评价均发表在《内科学年鉴》上。

女性一生中焦虑症的患病率约为40%，是男性的两倍。尽管焦虑症的患病率和负担率很高，并且可以进行筛查，诊断和治疗，但估计只有20%的受影响男性和女性寻求护理。进行筛查的临床建议的目的是增加检测并实现对特定类型的焦虑和共病的早期诊断。开始适当的治疗;并改善妇女和女孩的健康，功能和福祉。

为了提出建议，研究人员回顾了纳入尚未被诊断出患有焦虑症的青春期女孩和成年女性的研究，包括怀孕或产后的女性，并比较了未接受筛查和未接受筛查的女性之间的临床结局和危害。筛查仪器的诊断准确性研究;行为和药物治疗随机试验的系统评价。没有研究检查焦虑筛查的总体有效性和危害性。但是研究人员发现，有力的证据表明，筛查焦虑症的手段是中等至高度准确的，并且行为疗法和抗焦虑药物可以有效改善焦虑症状。

耶鲁大学医学院附属社论的作者认为，这些建议是一个很好的开端，但是需要解决一些问题，以确保可以在临床实践中实施这些建议。此外，他们建议值得考虑为什么焦虑如此普遍，以及从公共卫生的角度来看可以采取什么措施来预防焦虑。

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