牛津，2020年6月9日-怀孕的非酒精性脂肪肝疾病(NAFLD)在过去十年中几乎增长了两倍。Elsevier出版的《肝病学杂志》(Journal of Hepatology)中的研究人员报告说，它增加了母亲和婴儿的风险，包括妊娠高血压并发症，分娩后出血和早产。他们建议应将NAFLD视为妊娠的高危疾病，并且应将NAFLD的妇女接受有关这些风险的孕前咨询。
NAFLD在年轻人中呈上升趋势，对育龄妇女有潜在影响。在全球范围内，约有25%的人患有NAFLD。它是美国慢性肝病(CLD)的最常见原因，包括单纯性脂肪(肝脏中脂肪的积累)以及肝细胞损伤和纤维化，称为非酒精性脂肪性肝炎(NASH)。NAFLD被认为是代谢综合征的肝脏表现，并且与肥胖症和糖尿病紧密相关。
肥胖症的流行已经影响了育龄妇女，在20-39岁的美国妇女中，有超过三分之一的人患有肥胖症。怀孕本身是一种相对的胰岛素抵抗状态，孕妇并发肥胖进一步增加了妊娠糖尿病的风险。尽管NAFLD是否独立与更严重的妊娠相关并发症相关联，但肥胖和妊娠糖尿病对围生期结局的不利风险已得到充分证实。
加利福尼亚大学旧金山分校医学博士Monika Sarkar解释说：“美国的最新数据突显了40岁以下成年人中NAFLD发病率上升幅度最大，而NASH现在是年轻人进行肝移植的主要指征。”美国加利福尼亚州旧金山胃肠病学和肝病学专业。“因此，NAFLD和NASH在包括育龄妇女在内的年轻成年人中对公共健康的影响是巨大的。在当前的研究中，我们调查了NAFLD在年轻妇女中的影响，并表明确实确实给怀孕带来了明显的风险，包括孕产妇和围产期的健康。”
研究人员使用了2007-2016年美国国家住院患者样本数据库中的出院记录，以评估约1850万名18岁及18岁以上的妇女的NAFLD的时间趋势，这些妇女在妊娠20周后出生，包括活产和死产。在这些妇女中，有5,640名患有NAFLD，而115,210名患有其他非NAFLD CLD。NAFLD怀孕从2007年的100,000例中的10.5增长到2015年的28.9 100,000例中的近三倍。
然后，研究人员评估了与其他类型的CLD和没有怀孕的CLD相比，怀孕时患有NAFLD是否与不良的母亲和围产期结局有关。他们发现，NAFLD与妊娠期高血压并发症相关，定义为先兆子痫，子痫和/或HELLP(溶血，肝酶升高，低血小板)综合征，早产和分娩后产妇出血(产后出血)，独立其他先前存在的代谢疾病。
萨卡尔博士评论说：“这些数据支持在怀孕期间需要对NAFLD进行更常规的考虑，特别是对于那些患有新陈代谢合并症的妇女。”“患有NAFLD的妇女需要就孕产妇和围产期风险以及怀孕期间高危产科医生的管理进行孕前咨询。
萨卡尔博士总结说：“我们希望这项工作将激发更多关于NAFLD对生殖健康影响的研究，包括有助于改善NAFLD母亲的长期健康以及其孩子的心脏代谢健康的干预措施。”
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