研究发现牙医开出的抗生素中有81％完全没有必要

牙医是美国抗生素的最高处方者之一，约占所有抗生素处方的10%。然而，最近的一项研究报告说，牙医开出的惊人的81%的抗生素是不必要的。

该研究由UIC药学院药学系统，结果和政策副教授凯蒂·苏达(Katie Suda)领导，该研究警告说，这种开处方不必要的抗生素的做法使患者面临许多风险。它还导致了抗生素耐药性的问题，即细菌最终会逐渐对药物产生耐药性的现象。

牙医开出了更多不必要的抗生素

为了获取数据，研究人员使用了IBM运营的国家医疗保健索赔数据库Truven Health Analytics，研究了2011年至2015年之间进行的牙科就诊。他们将168,420例牙科就诊之前分配的抗生素处方与高危心脏病患者。根据国家指南，只有后者才被推荐在任何牙科手术之前使用抗生素。

Suda说：“在这些患者中使用预防性抗生素使他们面临与使用抗生素相关的风险(例如，增加细菌抵抗力和感染的风险)，因为制定指南的证据表明风险大于大多数患者的利益。” 。

研究人员还研究了牙医如何在地理上处方抗生素。利用收集到的数据，他们发现在美国西部的11,601处发生了更多不必要的处方，这13,735份，占西方书写的所有处方的85%，与国家指南不一致。至于其他地区，东北地区78%的处方，中西部地区83%的处方和南部地区80%的处方不同步。同时，城市中心的牙医开出的处方中有82%被认为是不必要的，而农村地区紧随其后的是79%。

然而，更令人震惊的是，克林霉素是最常用的处方药，主要用于关节植入物。与其他抗生素相比，克林霉素与难辨梭状芽胞杆菌(C. difficile)感染的发生风险较高。艰难梭菌是一种细菌，可以感染肠道并引起腹泻。这种细菌通常会感染最近接受抗生素治疗的人。艰难梭菌感染通常需要另一疗程的抗生素才能得到充分治疗。

研究结果导致要求牙医改变他们开抗生素处方的方式。

UIC牙科学院的Susan Rowan表示：“牙科服务提供者在为患者制定护理计划时非常周到，并且有很多因素可以指导牙医的建议。”“但是这项研究表明，如果有必要，牙医还有机会重新评估。我认为牙科医生应该将这项研究视为一项有力的行动呼吁，而不是责备。这项研究是第一个将预防性抗生素处方用于牙科手术的研究。”

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