在过去的二十年中与IVF相关的脑瘫风险降低了一半以上

2020年7月7日：十五年前，丹麦的一项大规模人口研究发现，由于辅助生殖而出生的婴儿患脑瘫的风险显着增加。(1)尽管绝对风险很小，但目前此类研究使脑瘫成为了儿童。 IVF相关的最大发育性先天缺陷风险，以及其整体安全性方面的问题。

现在，另一项大规模的人口研究使用了丹麦，芬兰和瑞典的出生队列数据，发现试管婴儿的脑瘫风险在过去的二十年中已下降了50%以上，研究人员说，因为试管婴儿的双胞胎出生率降低了。哥本哈根大学医院Rigshospitalet的AnneLærkeSpangmose博士今天在ESHRE在线年会上介绍了该研究的结果。

该研究包括三个国家IVF出生队列，第一组在1990年至2010年在丹麦出生，第二组在1990年至2010年在芬兰出生，第三组在1990年至2014年在瑞典出生，总共111,844名儿童。然后将这些出生分为六类：1990-1993年，1994-1998年，1999-2002年，2003-2006年，2007-2010年和2011-2014年出生的人。对这些儿童的国家健康记录进行了跟踪，直到2014年在丹麦和芬兰，直到2018年在瑞典，并与将近500万自然受孕儿童的记录进行了比较。

研究结果仍显示出脑瘫的风险，但发现总体患病率在六个时间段内持续下降-从1990-1993年的每千名活产儿12.5例下降到2011-2014年的每千名活产儿3.4例。相比之下，在整个研究期间，自然受孕儿童的患病率仅略有下降-从每1000人中的4.3到2.1。但是，在IVF出生的单身人士中，脑瘫的患病率从每1000人中的8.5(1990-1993年)下降到背景人口比率为2.8(2011-2014年)，但对IVF双胞胎保持稳定，为每千人10.9。

Spangmose博士说，这些结果提供了有力的证据，表明减少了试管婴儿治疗后出生的双胞胎的数量已经降低了试管婴儿人群中脑瘫的风险-的确达到了与自然设想的水平相当的水平。她警告说：“在许多国家，多次胚胎移植仍然是标准的护理。”“我们的研究结果强调，应该在全世界范围内鼓励单胚胎移植和单胎出生。” [2]

她指出，过去二十年来，在进行试管婴儿治疗后，双胞胎的出生率已大大降低，尤其是在欧洲，尤其是北欧国家，那里的试管婴儿的双胞胎出生率已从1990年代的近25%降至如今的不到5%，与自然怀孕的背景人口中2%的双胞胎率没有太大差异。

试管婴儿多次分娩率的下降也导致早产率的下降(产科多重性的最大风险)，这也已知会增加脑瘫的风险。因此，虽然脑瘫的确切病因在很大程度上尚不清楚，但早产，低出生体重和双胞胎是已知的主要危险因素。脑瘫的患病率随着妊娠胎儿的数量呈指数增长，这主要是由于早产风险和低出生体重引起的。

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